当牙齿龋怀到一定程度，或者有智齿、阻生齿、埋伏牙、乳牙滞留、牙齿矫正等情况需要拔牙时，经常会有患者问口腔科大夫打麻药会不会损伤大脑，现实中很多人会有这方面的担忧，尤其是父母在给小孩子拔滞留乳牙时，表现出尤为的担心。
口腔拔牙打麻药属于口腔局部麻醉，麻醉的神经都是从脑神经发出来的分支末端，仅麻醉部分区域，并不会对脑神经造成不良影响。现在口腔科用的口腔局麻药物一般以利多卡因和阿替卡因为主，其组织穿透性和扩散性较强，过敏反应罕见，是相对的口腔局麻用药。临床上正常情况下注射麻药后，利多卡因3-5分钟、阿替卡因1分钟左右牙龈口角等部位开始麻木，随着药物吸收扩散，麻醉时间利多卡因可达2小时左右，阿替卡因4小时左右。因个体差异或当遇到患牙拔除难度较大，拔除时间较长时，可能需要打第二支麻药。
配图为口腔科计算机辅助无痛麻醉仪口腔局部麻醉一般有两种方式：阻滞麻醉和浸润麻醉，浸润麻醉是粘膜下注射或者牙周膜部位注射，这些部位仅有毛细血管，进入血液循环的微乎其微；阻滞麻醉注射较深一些，必须保证推药前回抽无回血，避免麻药进入血管。微量的麻药进入血液循环会很快被代谢掉，并不会损伤大脑。
大剂量进行局麻会有危害吗？
一般来讲口腔科手术都是小手术，小剂量的麻醉药就能完成手术，要是超过一定量的话，麻木效果会更加明显，麻醉时间也会更长。术后会长时间没有知觉，损伤到神经的话要等过几天才会恢复。对于孩子乳牙时期拔牙，松动的可不用打麻药或喷剂麻醉，减轻恐惧心理，乳牙牙根随着恒牙生长慢慢吸收消散，牙根很短，拔牙时不会那么痛苦。需要打麻药的用量也是微乎其微，用量很小，很安全，需要注意的是麻醉效果消失前一定看住孩子别去咬麻木的嘴唇，以免造成咬合创伤。
拔牙之后会头晕是怎么回事？
跟自身低血压或低血糖有关，提到拔牙谁都会精神紧张，加上本身身体虚弱，就会出现头晕、四肢无力等并发症。当然也有可能是麻醉药引起的不良反应，不过不用担心，短时间就会恢复。拔牙前禁忌空腹，最好吃些高蛋白的食物补充能量，阻生智齿这种难度较大的手术可以早上拔除，局部麻醉后方便下午观察创口情况，较大的创口除了缝合，静滴抗生素消炎，否则很容易引起肿胀甚至张口困难。
拔牙后有哪些注意事项？
拔除患牙并不代表口腔里的问题就清除了。拔牙后容易发生出血和感染，因此有许多细节需要了解和掌握：
1、轻咬棉球或纱布球，约30-40分钟后吐出。起到止血作用。拔牙后2小时内不能漱口、不能进食，不要用舌头舔碰伤口，也不要用手指触碰伤口，以免导致再次出血或继发感染。
2、拔牙后的当天避免刷牙漱口。以免伤口感染或再次出血，避免食用过热或过于坚硬、辛辣的食物，可以流食，多吃富含维生素的水果汁或水果泥，以补充营养，促进伤口愈合。
3、多休息。拔牙是创伤手术，术后应注意休息，少说话，不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。
拔牙后24小时内有轻微疼痛，吐出的唾液里混有血丝都是正常的，可在医师的指导下服用的消炎镇痛药。如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至成放射性疼痛并伴有臭味，或出现明显的头晕心慌等不适症状，应立即复诊，查明原因及时处理。