“王医生，我家孩子长出了双排牙齿，这是怎么回事？”前两天，妈妈带着六岁多的儿子小元宝，医院口腔科王贵玲医生的诊间。原来，小元宝下前排牙后突然又冒出了两颗牙，看起来就像电影里的外星生物“异形”。
经过检查，王医生确认，小元宝整齐的下前牙内侧确实冒出了两颗“不速之客”，而这两颗牙正是将来要接替前面两颗乳牙的恒牙。
妈妈有些不解：“我们小时候乳牙都是自动脱落，大牙才长出来。为什么孩子的乳牙还没脱落，恒牙就冒头了呢？”
王贵玲解释，宝宝到了6岁左右的时候，乳牙会逐渐脱落，恒牙萌出取而代之。若恒牙已经萌出，但相对应的乳牙却没能脱落，就会一起并排留在口腔中，导致“双排牙”，专业上称为“乳牙滞留”。
为什么乳牙没能自然脱落？
“宝宝饮食过于精细。”王医生解释，现在宝宝吃的大多是精心制作的糕点，水果蔬菜也基本切成块、甚至打成汁，孩子的牙齿得不到有利的生理性刺激，牙床和颌骨也得不到良好的发育，也就没有足够的地方供恒牙落脚，体积更大的恒牙只能找宽敞的地方萌出。而异位萌出的恒牙不能有效刺激乳牙牙根的吸收，导致乳牙也一直牢牢占据原来的地方不脱落。
此外，乳牙病变会累及恒牙。一些孩子的口腔卫生习惯不好，长了蛀牙，直到疼痛难忍或是肿胀化脓才入院就诊。还有些家长错误认为“反正乳牙都是要换的”，轻视了对孩子乳牙的保护。
当乳牙的炎症已经波及到了下面的恒牙时，就可能引起恒牙过早萌出，导致“双排牙”。这种情况下，过早萌出的恒牙牙根还没发育完好，很脆弱，甚至有脱落的风险。
王医生回忆，之前门诊来过一位7岁的小朋友，右上排一个乳牙牙冠已经蛀空。询问家长得知，来就诊之前的几个月，小朋友就已经因为这颗牙齿感染发烧过两次。烧退后也一直没到口腔科就诊，后来发现这颗牙齿旁边疑似有新牙长出，才记者来找医生。检查发现，孩子的这部分牙龈已经有脓液溢出了，而影像学检查提示，上方正在萌出的恒牙牙根才刚刚开始发育。这样的双排牙很可能一个也保不住。
已经长出双排牙该怎么办？
王医生提醒，正常情况下,一旦发生恒牙已经萌出，而乳牙未脱落或未完全脱落,并影响恒牙正常就位，医院拔除乳牙，否则容易造成今后恒牙的错位畸形。乳牙拔除后，随着颌骨的进一步生长，恒牙会自行调整到正确的位置。
如何预防双排牙？
王贵玲提醒家长注意，首先，帮助孩子养成良好的饮食习惯，平时饮食搭配要合理，让孩子多吃粗硬耐嚼食物、生熟搭配,水果蔬菜多让孩子自食其力，家长少代劳，这样才能加强孩子咀嚼功能，使牙齿和颌骨以及粘膜得到良好的摩擦、促进颌骨的正常发育。
其次，辅导孩子养成良好的口腔卫生习惯：睡前要刷牙，尽量避免睡前进食,特别是含糖或淀粉过高的零食,发现蛀牙及时就诊。
通讯员张玥洁
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