#首先我们知道牙痛是可以暂时先行服用止痛药，在立刻就医治疗的。但是往往故事的发展是这样的——患者先吃了止痛药，然后就没有然后了……最后是根管治疗或拔除再植。也就是说中间总是少了一个环节，那么这个环节是什么，有多重要呢？
01第一说——牙痛是怎么回事？
牙痛指的是牙齿因各种原因引起的牙齿或牙齿周围疼痛，是口腔疾患中常见的症状之一。牙痛不仅体现在“牙体组织”病变上，也表现在“牙周组织”炎症上，不同的牙痛感觉有酸痛、刺激痛、咬合痛、咀嚼痛、夜间痛等等。这些症状不是牙体硬组织病变缺损，就是牙体内部神经细菌感染，也有可能是口腔内牙周的软组织病变等等。总之想通过止痛药根除问题，那是不可能的，因为病根没有处理，依然会周而复始的折磨患者。
02第二说——牙痛是痛在哪里？
来吧，看看我们的牙！
就牙体组织来说从外到内是这样的——牙釉质、牙本质、牙髓。而我们感觉到牙痛的时候，不是从牙本质这里来的，就是从牙髓那里来的。
牙釉质也叫珐琅质，是牙体组织最外层的、半透明的硬组织，不含神经所以不痛；牙本质是牙体组织中的主体构成，在牙釉质以内呈淡黄色，牙本质可以感受到来自外界的冷、热、酸、甜刺激，那么酸痛也就是这里开始的；牙髓就是牙本质以内的“牙髓腔”，是牙髓神经存在的地方，图中看到的宽阔的部位叫“腔室”，那么至于通向牙根细窄的通道就叫“根管”，出现咬合痛、阵痛、夜间痛这样的问题，就在牙髓这里。
03第三说——牙痛治疗前被遗忘的环节是哪一个？
这就要拐回到文章最前头了“患者先吃了止痛药，然后就没有然后了……最后是根管治疗或拔除再植”，其实这个“然后”就是被遗忘的环节。那么这个环节到底叫什么呢？它叫补牙、补牙、补牙！
很多龋齿患者在发现龋齿后的反应是这样两种情况——“我得赶紧补”、“不疼我不补”，通常发现龋齿的时候一般是浅龋或中龋。咱们看图认识一下。
如果发现龋齿的时候不是因为痛而是因为看到了，那么这绝大多数还是“浅龋”。浅龋只是在牙釉质层面的龋坏，也就是釉质龋。一般情况下一次补牙就到位，根除了再次恶化的可能。
如果发现龋齿的时候是因为酸痛，那么绝大多数就是“中龋”，这个时候龋坏的最深部位在牙本质，一般情况下1~2次就医经过充填材料修复就可以解决“中龋”带来的酸痛敏感。
如果发现龋齿的时候是酸痛和长时间的嵌塞痛，那就要考虑是“深龋”喽。而且“深龋”还是龋齿中比较棘手的，为什么？牙体组织缺损大，有时充填材料修复后容易脱落，那就要使用嵌体修复，这要耗费更多的时间；有时还因为龋坏位置太深，出现了牙髓炎症状，充填补牙那是不行的、嵌体修复也不行，那就要根管治疗了，这不仅耗费了时间还花费了原本早发现就可以不用花的治疗费用。
04第四说——牙痛治疗中被遗忘的环节有吗？
既然牙痛治疗前被遗忘的环节叫“补牙”，那么牙痛治疗中有没有被遗忘的环节呢？有，肯定有，那是什么？定期检查！
定期检查？定期检查！我都补完牙了还要检查！?这是因为充填修复后的患牙需要每年例行检查防止材料脱落，导致浅龋变中龋、中龋变深龋、深龋变牙髓炎。
如果到了牙髓炎，那就要重新认识一下新的治疗方法——“根管治疗”！
根管治疗又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术，诸如牙髓病和根尖周病是最常用的治疗方法。根管治疗的原理是通过机械和化学方法去除牙齿根管内的坏死物质，并进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，最后通过封闭牙冠，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。通过根管治疗后的患牙不仅避免了拔牙，而且最大程度的保留了我们的天然牙。
一般而言，每颗牙齿有一至数个根管，口腔后牙的根管最多。
所以在首次就诊时，医生先行需要将牙髓失活或牙髓摘除，俗称“杀神经”或“抽神经”来减轻患者疼痛；然后一周之后复诊进行根管预备，通过消炎将根管处于一种无菌的状态，即消完炎症一周后复诊，如果患者的炎症较重那还需要多洗消炎；接着待炎症消除后进行根管填充，随后才能进行最后的补牙和佩戴保护冠。#龋齿#
所以说无论是在牙痛治疗前被忽视的补牙，还是牙痛治疗后被遗忘的检查。都会导致患者耗费更多的治疗时间，花费额外且巨大的费用，得不偿失。
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