01令人无数妈妈恐惧的事情——出牙
出牙是一件很神奇的事情——不来吧，你盼它来，来了吧，你又比宝宝还痛苦。
经常看到妈妈们说：“最近宝宝要出牙了，夜里一直闹，一小时就得醒一次……”
光是听着，就已经让人毛骨悚然不寒而栗了。
出牙真的这么恐怖？会让天使变恶魔，睡神变睡渣吗？出牙晚真的是缺钙，要狂补一下吗？……
今天咱就好好来说说，宝宝出牙这件事儿。
02宝宝什么时候会萌出第一颗牙
大多数情况下，宝宝会在4~7个月的时候萌出第一颗牙齿，一般是在下门牙的位置，出1颗或一起出现2颗的情况都有，极少数的宝宝会先长上门牙。
大概有不到0.1%的概率，婴儿会从娘胎里带着牙齿出生，或出生一个月内就长牙，这种情况要尽快找牙医给看看——假如长得很稳固，那就留下；假如没有牙根结构并且还很松动，那就需要尽早拔掉了，因为你不知道什么时候它会掉，万一呛入气管引起危险就不好了。
当然，也有出牙比较晚的情况，宝宝8/9个月才出牙的也很常见，事实上，只要是1岁以内出牙的都算比较正常，也有极少数情况，即使没有任何健康方面的问题，宝宝也会在1岁之后才出牙，但假如已经18个月了还没出牙，那一定就是有问题了，要及时寻找原因和治疗，这个问题我会在下面细说。
03如何判断宝宝是在“出牙闹”
宝宝在出牙时常见的症状大家应该都比较熟悉：流口水，牙龈肿胀，抓耳挠腮，逮着什么都啃，食欲下降，睡眠变渣……
但是，有这些表现不代表一定就是在出牙：
流口水，可能只是因为唾液腺比较发达牙龈肿胀，可能只是因为有真菌寄生逮着什么都啃，可能只是因为在“口欲期”睡眠变渣，很可能是因为父母的过度帮助而导致缺乏入睡的能力所以，判断宝宝哭闹是否是因为出牙，还真是一件很考验技术的活儿。
在糖豆2个多月的时候，全家就在怀疑他出牙了，因为那个时候他开始飚口水，并且爱抠嘴、脾气还很大，牙龈上还有2个凸起的白点，最重要的是睡眠特别糟糕……怎么看怎么像是在出牙，于是开始各种忍他，断断续续“疑似出牙”到4/5个月，牙还是没长出来，但睡得却是越来越渣了。
事实证明，我家糖豆哭闹根本不是因为在出牙，只是睡眠习惯糟糕而已，后来通过睡眠训练解决了他的睡眠问题，他就每天都笑呵呵的了，最后在他10个月时才出了第一颗牙，并且在出牙时除了流口水外并没有任何不适的症状。想起来我那几个月忍得，实在是太亏了。
而闺蜜家屁兜在出牙的时候，表现得也很不套路，他从2个月开始流口水、抠嘴、啃东西，从来没断过，所以不能以此来判断是否在出牙。他出牙唯一的症状就是晚上入睡困难，又哭又叫，要哄很久才能入睡，但睡着了也不总是醒，白天也很高兴的样子，看不出来有不适。每次出牙就“入睡闹”个2/3天，出完了就又到点倒头就睡了，也是挺神奇的。
每个孩子的出牙症状都不尽相同，闹腾的程度和方式也不太一样。所以，假如只按照流口水或睡渣的程度来判断，非常容易把“出牙”当成一个筐，把因为作息不规律以及睡眠习惯差而引起的闹腾，都往里装，之后被动忍受，导致习惯越来越差……这样时间久了想再改过来就困难了。
04如何判断宝宝闹腾是因为出牙呢
个人经验哈，最准确的判断依据就是去摸牙龈，当时因为糖豆太闹腾了，我还专门问过儿医，儿医就用手仔细地摸了一遍，很确定的告诉我，你家宝宝根本就没在长牙。
所以，当宝宝不明原因在闹腾，你怀疑是因为出牙的时候，不妨洗干净手去摸摸他的牙龈，假如你能感到有明显的尖锐，甚至有点扎手，与摸其他区域的牙龈的感觉有明显的不同，那就是出牙了；假如没有什么特殊的感觉，摸起来还很柔软的，那就肯定是其他的原因，别再往“出牙闹”这个筐里装了。
05出牙痛会持续多久
从我的经验来看，出一颗牙闹腾的时间，一般不会超过3天。假如你家宝宝是好几颗牙连着出的，那闹腾的时间会稍长一些。
你也可以从出牙的程度来判断，当小牙萌出的时候，是一个“小尖尖”先戳出来，这个时候是闹得最厉害的，当牙齿的整个横截面出来之后，出牙痛就会消失，宝宝就会恢复正常。
刚冒小尖尖的状态整个横截面都出来，就已经不疼了一般第一颗牙闹腾得会比较厉害，之后的不适程度会逐渐降低，到了出第4/5颗牙的时候，孩子甚至已经没有什么特别的反应了。
其实，出牙的疼痛也不是特别的疼，大概就是酸胀的感觉，不会比你长智齿更难过的，只不过敏感的孩子会感觉很不爽，反应会更大一点。
所以，出牙这件事，也不必太害怕，或太玻璃心，它也就是几天的事情。
06出牙会引起发烧、流鼻涕和拉肚子吗
虽然有许多妈妈都会言之凿凿地说：“我家宝宝一出牙就发烧，流鼻涕，或拉肚子”，但这件事并没有任何的科学依据，出牙本身其实并不会导致这些症状，有这些症状肯定是因为细菌或病毒的感染。
推断起来应该是宝宝在出牙的时候，口欲增强，啃的东西太多了，导致口腔黏膜接触到了比平常多的细菌或病毒，从而产生了一些轻微的感染现象。
所以，假如宝宝有发烧，流鼻涕或拉肚子的症状，还是要密切观察，不要大意了，更不要推到“出牙”这件事上不作为了。
07如何缓解宝宝出牙的不适
1.冷敷
低温可以麻痹痛觉神经，降低局部血液循环，而且还有消肿的作用，所以这是一个缓解出牙痛的好办法。
可以把一块干净的纱布蘸水拧半干之后，放在冰箱里降温，拿出垫在你的手指上，按摩宝宝肿痛的牙龈。可以把宝宝的牙胶或安慰奶嘴，放到冰箱的冷藏室里（注意不是冷冻），之后在它凉凉的时候拿出来让宝宝咬，以此来缓解疼痛。假如宝宝已经可以吃手指食物了，也可以把一些煮好的水果、蔬菜条放进保鲜室降温变冷了，再拿出来给宝宝啃，会让宝宝更有食欲。
这种牙胶中有液体，能凉的时间长当然，假如宝宝并不想吃东西，只是想啃冷的食物，也可以给宝宝啃一大块生的冷的萝卜来舒缓出牙痛。
总之，想办法用各种冷的东西接触牙龈就好。
2.压力
出牙的宝宝会喜欢对牙龈施加压力，因为它让大脑神经转移了注意力，会减轻对于疼痛的感受。
所以，假如你家宝宝拒绝接触冷藏物品，不妨提供给他一些干净的室温物品让他啃咬，包括牙胶，玩具，纺织品等等，当然宝宝可能会很挑剔，那就多提供几样，直到找到他喜欢的方式为止。
注意，市面上售卖的那种磨牙棒不一定适合你的宝宝，一定要挑完全不含糖或盐的，并且不会大块断掉的才可以给宝宝吃，这个标准很难达到。假如买的磨牙棒不合标准，抛开会很甜不说，若是容易咬着咬着就断了一大块在嘴里，呛到气管里，这对小宝宝来说也是很危险的，所以给宝宝买磨牙饼干来咬一定要慎重，若你的宝宝还没有开始吃辅食，那千万不要给他啃磨牙饼干。
假如你的宝宝不喜欢咬东西，你也可以洗干净手给宝宝的牙龈按摩。
08出牙太难受，可以给宝宝用止痛药吗
我家宝宝出牙痛的时候，儿医非常简单粗暴地让我直接喂宝宝吃婴儿泰诺林，当时也觉得醉了，他们是觉得泰诺林包治百病嘛……
后来查了一些资料，发现国外这样的做法还挺普遍的，只要不超过限定的剂量，泰诺林对婴儿来说还是一个非常安全的止痛药物。（情况不严重，尽量不用）
假如你家宝宝因为出牙痛实在太闹腾了，睡不着很痛苦，那其实吃一点也是不打紧的。
之前有一些妈妈喜欢在宝宝牙痛时用麻醉止痛啫喱，反应说效果也是很好，涂上一会儿牙龈就麻木了。
但这种外用的麻醉啫喱已经在年9月被AAP叫停了，原因是发现许多起婴儿抽搐、呼吸困难等副作用的案例，不是很安全，所以特别不建议家长给2岁以下的宝宝用这种方式来止痛。
所以，对于宝宝出牙痛这个问题，能不使用药物就尽量不要使用吧！
09出牙晚，究竟是因为什么
1.基因原因
假如爸爸妈妈有出牙晚的历史，孩子也会倾向出牙晚些，最晚也有十几个月才出的，完全就是先天的原因，并没有任何健康的问题。
2.营养不良
营养不良，特别是缺钙或维生素D，也会导致出牙晚。
但是营养不良或缺钙，肯定不止只有出牙晚这一个症状，还会有体重过轻，身高过矮，精神萎靡，体型特别弱等问题。
就我们如今这个时代的营养水平，真的很难因为营养不良而出牙晚，假如你家宝宝生长状况良好，每日摄入足够的奶制品和维生素D（户外活动时间充足，不用专门补充），就没有必要因为出牙晚而怀疑到营养不良上来，更不必乱吃补剂。
3.甲状腺功能减退
甲减也会导致出牙晚，但甲减也会引起其他的问题，包括关节疲劳，虚弱，头痛及僵硬。甲减的婴儿走路、说话都会特别滞后，并且会超重。婴儿甲减是非常罕见的，一般不会是这个问题。
假如你的宝宝直到13个月时还没有长牙，可以与医生讨论一下，若是排除甲减或其他病理性的因素，确定宝宝一切都很健康，那就耐心等待吧。
10结语
出牙之后，就要注意保护牙齿了哦，每天要记得给宝宝清洁口腔及刷牙哦！
关于科学给宝宝刷牙，可以看这篇《“每天都给他刷，为何牙还坏”关于宝宝科学刷牙，看看牙医怎么说》。