导读：*煌老师的儿童时代物质极其匮乏，吃，成了最大的快乐，记忆也最深刻。学中医后才明白，中医是一种生活医学，生活常识与生活经验是中医的血与肉。大家一定听过“一日三颗枣，一辈子不显老”这样的说法，让我们来看看老中医*煌教授是怎么讲红枣的。
我喜欢吃红枣。红枣的甜，清爽，不腻嘴，而且有特殊的香味。春节的糯米团，我喜欢枣泥馅的；夏天的粽子，我要红枣豆沙的；秋天外婆烧的百合红枣羹，百合嫩白，红枣滚圆，我专挑红枣吃。小时爱吃的糕点，凡有枣泥的，都爱吃。
老家有土特产马蹄酥，用面粉、油酥，里面嵌有甜甜的枣泥、豆沙，表面洒着芝麻，香甜可口。老家方桥有家饭店，早晨专卖一种叫枣泥方糕的食品，用半干的米粉，在木制的模子里压得方方正正，然后放大锅上蒸熟，里面是一坨甜甜的枣泥。
小时候常经过那里，看着那热腾腾、白乎乎的方糕，常常发呆。还有，就是苏州枣泥麻饼。有次父亲出差带回一纸桶，那满是白芝麻的小圆饼，里面是满满的枣泥，掰开可以看到半透明的红枣丝，一吃就上瘾了，以至现在去苏州，总忍不住要买桶那香甜的苏州特产。
小时候，家里不富裕，红枣也不容易吃到，倒是外婆那里，经常有些红枣干或黑枣，那是人家送给她的补品。
每次去外婆家，一进那大宅门，外婆就会拉我到她的房间，从那老式木床里面的罐子里，抓几个枣干放我手中。那红枣好吃，黑枣也不错。黑枣是红枣蒸熟后熏制而成，有点烟味，有嚼头，甜得有余味。
红枣是我国土生土长的果实，也是一味传统的药物。《伤寒论》《金匮要略》中，用枣的方很多，经方中多称为大枣。
大枣具有养胃补中理虚的功效，张仲景多用于调理虚劳病或经过汗、吐、下后的病人。
比如治疗虚劳的薯蓣丸，方用大枣百枚；治疗心动悸、脉结代的炙甘草汤，大枣用三十枚；
治疗妇人脏躁的甘麦大枣汤，也取大枣与甘草的甘甜缓急；治疗老年人身体肢体麻木的*芪桂枝五物汤，取红枣与生姜、*芪、桂枝、芍药配合，能补气血，壮筋骨。
还有，桂枝汤、小柴胡汤、半夏泻心汤，都用大枣，大枣与诸药相配，既能和胃健脾，还能矫味。
特别是具有峻下逐水的十枣汤，将有*药物的粉末入大枣中煎煮，可以防伤脾胃。
用大枣，可以让人有力气，可以安神养血，可以健胃，可以增加食欲，其虽是平贱之品，却有不寻常的功效。红枣是中国老百姓日常保健品，也是中医不可或缺的良药。
红枣的吃法很多，一是干嚼，此时枣的味道最浓，但需要选择肉质厚、皮薄的好枣，而且不可多吃，特别是吃枣不吐皮，容易胀气和腹泻。二是煮食。红枣经水一煮，常常满屋飘香，一般不需久煮，待枣皮饱满，就可以熄火。
红枣常与其他事物共煮食，如生姜红枣汤，甘甜微辛，能健胃驱寒；红枣桂圆汤，补气养血，能治疗心悸；红枣百合羹，能润肺安神；红枣莲子羹，能健脾养心。还有红枣煮熟后溶入阿胶，能止血补血，最适用于女子月经过多导致的贫血；红枣与红参同煮，可以用于肿瘤化疗中的养生茶；红枣与*芪同煮，可以治疗*胖人的多汗；红枣与甘草同煮，待水煮干，但食枣，可以作为瘦弱的神经症患者的日常调养剂。
清代无锡名医王旭高，治疗小儿消化不良，用六君子汤研粉，纳入红枣之中，煎煮后让孩子吃枣喝汤，称之为药枣。现在有人介绍将红枣与红豆、红皮花生等煮食，说能补血，取色红入血之意。
三是取枣泥，即将红枣煮烂后去皮核，可以做各种甜点。现在花样更多，如饭店有红枣与黑米、核桃等打汁，作为饮料，颇受食客欢迎；更有红枣果汁、红枣糖等。
红枣固然是传统保健干果，但含糖量高，中医说其药性甘温，所以，血糖居高不下的人，满面红光、大腹便便的人，经常腹胀腹痛的人，经常牙龈肿痛的人，或咽痛舌红出血的人，红枣就不能多吃了。
我的血糖也不低，但是，有时面对红红的大枣，就是挡不住那甘甜的诱惑。因为它给我的是一种温暖的回忆。
以上内容选自《*煌经方医话·云游篇》扫码下单！！！内容简介
云游篇是游记，更是有关经方的随想。这些年来，作者出国讲学的机会较多。每一处的讲学，经方都受到听众的极大欢迎。经方是经典方的略称，是我国东汉时期著名医学家张仲景所撰《伤寒论》《金匮要略》中的配方。经方是中华民族使用天然药物的结晶，蕴含着前人认识疾病、治疗疾病的思想方法和经验。作者在推广经方过程中，更加体会经方的宝贵，更能感受到经方的魅力。虽在异国他乡，虽然满目奇景，但眼中唯有经方。云游篇中也有部分我的回忆录，其中大部分是写家乡的食物。作者的儿童时代物质极其匮乏，吃，成了最大的快乐，记忆也最深刻。学中医后才明白，中医是一种生活医学，生活常识与生活经验是中医的血与肉，换句话说，中医就是吃出来的医学。所以，作为中医来写这些故乡的普通吃食，就更有感觉。
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《*煌经方医话》
《*煌经方医话·思想篇》
这是《*煌经方医话》之思想篇。
思想篇是对经方医学理论与发展问题的思考，以及作者接受媒体采访的记录和一些讲话稿。20世纪70年代初期，作者学习中医以后，曾经困惑、迷茫、焦虑了相当长的时间，直到90年代初期，才心定气平，认准了经方这条大道。面对同道的质疑和学生的困惑时，作者忍不住敲打键盘，回答诸如“经方是什么”“方证是什么”“为何要读经典”“如何学中医”“如何学经方”“为什么要推广经方”“经方医学如何发展”等问题。经过思考与写作，作者更坚定了推广经方的决心，也明确了推广经方的方向与策略。
《*煌经方医话·临床篇》
这是《*煌经方医话》之临床篇。
临床篇是医案。整理个案，是中医传统的学习方式与研究方式。从每个案例中总结经验，训练识别方证的能力，可以让思维变得活跃。历史上整理医案的方法很多，大致有实录式与追忆式两种，作者采用的是后者。而且多用第一人称叙事，语言也尽量通俗，因为，作者知道自己文章的读者大多年轻，而且初学者居多。案例多是经方验案，虽然是个案数则，但是以小见大，读者也可以从中了解经方方证以及识别的大法。
END
本文由中医出版
入冬了，好多人开始进补，特别是膏方，但是补之前，一定要考虑清楚要不要动一下，你的物资要补进去，路修好了吗？别堵在路上了，整出麻烦来。江南人冬令进补，可是要先吃一两周的开路方的。
我是这几天，看到不少补上火了的，翻出去年初的一篇旧文来，大家参考一下。
虚不受补
主讲：范怨武
文字整理：阿童璇子
年3月9日
虚不受补一个很重要的现象是，很多人觉得自己吃什么东西都上火，究竟是什么原因导致的呢？他们说是上火，可吃清热泄火的药时候，上火症状缓解了，但有可能引起腹痛、腹泻、腹胀、没胃口、打嗝、反酸、呕白沫、小便清长、起夜或者腰酸腰痛这些症状。这时候就会有医生说这种上火是上热下寒，有些人就认为是阴虚火旺。那么这是一个什么样的症状呢？我前面大概有七八年时间也是饱受这种困扰。
要么就是皮肤冒痘，要么就是口腔溃疡，常年口臭，要么就是同时便秘，经常没胃口，总感觉肚子很饱，不想吃饭，一看到油腻的就犯恶心。要么就是虽然便秘但大便冲不干净，粘在马桶上，用的纸巾很多，总觉得擦不干净。睡觉睡不着，耳朵嗡嗡响，头皮油，脸上油，眼屎多，耳朵一掏也油，背上长痘，这些症状很多人都有，就说是自己是上火，阴虚火旺，湿热，大家只看到这个热，只看到这个湿。
那么只要有这种认识，大家采取的措施就是清热祛湿。可是一旦清热就觉得脾胃不舒服，胃疼胃胀没胃口，就觉得凉到了，嘴巴没味道，口水分泌很多。有些人觉得是阴虚，脾胃虚弱，就开始用*参、北芪、枸杞、当归进补，更厉害的用阿胶大枣各种补药去补，补的时候发现一个症状，上火更加严重了，根本睡不着了，口腔溃疡，嘴角糜烂各种上火症状出现了。上火是一个统称，有些症状细细的我就不讲了，统一讲上火就是包括整体机能兴奋的一个状态。认为他虚了，开始给自己下一个定义叫虚不受补。从逻辑讲讲，虚就应该补，这是正确的，怎么叫虚不受补呢？这个名字本身就是有争议的，经不起推敲的。可是为什么会出现上火症状呢？他明明是出现肠胃虚弱，消化无力，吃饭只吃一点点啊。吃一点点就胀，整体精神状态是虚弱的，没什么力气，有气无力，都有虚的症状，可为什么用补药的时候不行呢？明明有虚弱的症状，却吃这些应该补的药没有效果，反而有不好的效果，所以人们在搞不定的时候就取名叫虚不受补。
这就是我要纠正大家的一个观念，这确实是虚，确实是应该补，这是一个直线的关系，为什么达不到目标呢？问题出现在哪里呢？肯定是道路的问题，前面达不到目标，反弹回来了。如果补药是箭，体虚是靶子，箭射靶子应该是一箭中的，射不中一定是中间有阻碍了，这个阻碍的东西就是痰湿。这就是我要说的个人的学术浅见。
第一个原因，补路不通。
痰湿、瘀血等挡住了药的药性，成分补不到身体虚的部位。
这个痰往后会讲。这个痰不是咳出来的痰，可能是我们肉眼看不到的身体成分，身体无法利用的东西，一些垃圾物质。
痰和湿都有个特性，容易和热结合到一起，第二是它不动，流动性差，停久了就沤，沤久了会发热，就像地窖的蔬菜一样沤久了发热，同时还能储存热，我们吃进来的食物，比如羊肉吃了上火，吃了枣上火，被子厚了上火等等。
痰究竟储存了哪些种类的热呢？我来分析一下。
比如食物，羊肉，辣椒，煎炸烘烤食物，食物的热被痰湿储存了，不能被身体吸收，被痰湿挡住了。再比如药物，我们吃补药人参、北芪、枸杞、当归、大枣等一系列的，还有男的鹿鞭酒，女的阿胶，都是习惯的一种流行趋势，但是你们发现没有，身体明明是虚弱的，这些东西吃进去也是上火了。其实是中间被痰湿挡住了，痰湿储存了这些药物的热性，人的身体不能吸收，然后上火往外发。再比如，环境的热。夏天中暑就是痰湿储存了空气里的热量，坐公交很闷，里面的热量也被痰湿储存了，这时候出现的典型症状就是胸闷、恶心、心慌。外来热，大概就这三个，气温食温药温，会被痰湿储存而散发不出去的时候，就会出现发痧胸闷恶心呕吐。这就是虚不受补的第一个原因，痰湿就像壳一样包在身体上，所有热量被痰湿挡住再反弹出去，就出现了上火症状。痰湿挡住了补的道路，就是补路不同。
第二个虚不受补的原因是脏腑薄弱不胜药力。这时候能补，但是剂量过大，要小剂量来补，脏腑很虚弱，承受不了那么重的药力，这个前提是去掉痰湿的情况下补。比如每餐吃饭只能消化一两饭，可是我们给药是二两，一整碗药水喝下去胃很胀，消化不了，这个药怎么能吸收进去？肯定是排掉。这种虚不受补是脏腑薄弱，不是不受补，是量太强，脏腑承受不起那么重的担子。如轻舟速行。船的载货量是有限的，小船可能只能装两担谷子，你给它装十担，整个船就被压下去走不动了，减轻了就能很快运输，给太多就把船压下去沉到江底了。我常举例的是篝火，篝火快熄灭的时候我们拿一捆柴扔上去，会把火种压灭，可是一根根的接着烧就能越烧越旺，这是不是一个道理呢？脾胃虚弱的时候承受能力小，补药一定要小剂量，一点点激发它，所以脏腑薄弱不胜药力，但不是虚不受补，只是剂量过大的原因。
再讲最后一个原因，补错了。其实也不叫补错了，补错了一大半原因出现在患者自己身上，少部分是医生。比如阴虚的患者，很多人会百度肾阴虚怎么补，网上说吃六味地*丸，大家就每天吃，可肾阳虚的人去查肾虚只是看到六味地*丸，他也去吃的话就会出现越吃越虚，可能会阳痿，夜尿频多。再举个类似例子，有个男人阳痿，别人说是肾虚，他听说六味地*丸补肾就去买了吃，你说他吃这个补阴虚的药是不是会越来越阳虚？有些人阴虚，就买金匮肾气丸，越吃火越旺，这就是阴阳错补，补错了，很多患者就没有咨询医生进行的自行药补。关于进补，上海那边的人应该清楚，上海冬天有进补膏方，中药膏舀一勺冲水喝的那种，江南那边的人冬天吃膏方之前要吃开路方，开路方就是清痰湿。
这就是我今天说的虚不受补，痰湿这个概念，怎么来怎么去我还是留到以后再讲。
看病这个过程是医患相互合作才能完成的一个过程，患者充分了解医生的意图才能很好的把医嘱贯彻执行下去，只有这样正确的治疗思路才能见到成果。如果你能接受我的治疗思路就能很好的配合好，很多治疗盲区、治疗误区把身体搞砸了，我觉得能帮助一个是一个。
我希望来的患者不要盲目来，先看看我的思路，然后知道我是怎么治病的，看这个思路适不适合你，接不接受，你再来。我治病是讲步骤的，一个问题一个层次来解决，不是你有什么病就来解决那个毛病。我治病是治的面，不是一个点，是立体的。比如说你牙疼，我可能给你治胃，胃火好了牙疼就好了。你了解了后，治疗中产生一些排病反应的时候也不会慌张。我们要树立一个观念，疾病不一定要去治疗，一些症状可能是一个排病反应，疾病是对人的一个警告，是对过去错误方式的一个惩罚，很多时候熬过了惩罚，病就好了。
群问答
之前说*疸的时候我在忙，我说个现象吧，不知道和这前后有没关系。我家小孩小的时候*疸持续很长时间，没有做什么措施，慢慢退掉的，后来就是湿疹，也谈不上特别严重，也是很长时间，厉害的时候在网上买了号称中药成分的药膏涂的，现在小孩皮肤特别干燥，这前后有关联吗？
F：皮肤是人体最大的一个器官，也是一个排*器官，不管皮肤上出现任何问题，只要不是超级严重的感染，能让它发的就发，只要不是特效药，非常好的那种，适合这种透发的药膏，我都不赞成擦的，即便要擦，也要留个口子出气。你不要把它压制下去，它是在排*，皮肤是最大的排泄器官，大家要注意，皮肤痒不要随便压制它，喝点中药把它从内托出来，把它发掉就没事了，风邪是需要外泄的，如果把毛孔封闭了就会皮肤粗糙。你这个孩子应该是出汗不多，没有全身微出汗湿润透，这样皮肤就不会好。
我现在正在喝你的中药，能吃芒果吗？
F：现在不是芒果的季节，而且芒果是湿热的东西，有很多致敏源，引起过敏。我不太赞成现在吃芒果，特别身体有痰湿的情况下，不要吃芒果、榴莲、菠萝这些湿热的东西，特别是榴莲湿热非常重，吃了会非常堵，胸口像压了块石头一样。去年五月有个心律失常的患者，一位自己一个人带小孩的妈妈，她说要是自己死掉了，小孩怎么办。我看了就是个痰湿体质，问她吃榴莲没，说吃了。我说你把榴莲给停了，给她开了清热化痰的药，一个星期就好了。
我家小孩腿上现在有很多藏在里面的汗毛，之前没注意，这是吃了中药出来的吗？再吃会长出来吗？春天小孩生长的时候适合吃中药吗？
F：问适不适合吃中药这个问题，这个问题本身就不是问题。这个汗毛是有寒症的表现才这样长，只要把表皮那层压制住的那些寒邪解除，汗毛应该会慢慢减退，也有可能是先长后消。人身体是什么状态的时候汗毛就是什么状态，就像狗狗换毛一样，冬天和夏天不一样，人体的身体状态偏寒偏热都不一样。
我自从一个月前感冒好了后，现在睡觉脖子后面，肩周范围这里感觉刺痛般的冷，这是什么原因？怎么办？近几日舌苔很厚重，牙龈肿痛。
F：你这个问题就是感冒没有彻底治好，还得吃两三副中药把寒气发一发，就没事了。
我爱人一天便便四五次，不成形，皮肤经常痒，一抓就容易破，怎么办？
F：大便不成形，皮肤瘙痒这个问题不是太难解决，只要把大便问题改善，皮肤瘙痒问题就改善了。很典型的一个症状就是里面水汽太多就往外冒，冒的两个途径一个是皮肤，一个是肠道。我们只要想办法把水湿去掉就好了，水湿还没化痰，没凝结，很好去的，只要温阳淡渗就行了，可能只要吃理中丸参苓白术丸一个中成药就能改善很多，可能一开始会有皮肤瘙痒加重，理中丸本身没有治疗皮肤瘙痒的作用，但是我认为去掉水湿了，皮肤瘙痒就会改善，大便问题也解决了。你可以先吃理中丸再说。不行有机会再说，我不可能凭你描述一个症状就解决问题。
老师对耳鸣（噪音性）有调理的心得吗？
F：这也只是一个点，也是五脏六腑调养。我很多时候不是治病，就是在调理你们五脏的平衡关系，你要问我会治什么病，我还真答不出来。比如荨麻疹，口臭，湿疹，嘴唇肿，牙龈痛，头皮油，便秘，拉稀，水肿，眼袋，脸斑，我都调脾胃，你说我治什么病啊。
我之前是不是皮肤过敏，原来只能靠盐酸西替利嗪。后来看范医生，吃药后过敏就不再犯了。原来会因为肥皂洗衣服洗涤剂接触性皲裂，吃药后也好了。
F：你这个皮肤问题还是我说的只是一个点，不是一个面。我治病的时候不会考虑外在表象的点，要考虑身体立体的面，怎么调理五脏六腑之间的关系，只要里面五脏六腑相对平衡了，皮肤症状就好了。当时我都不知道你皮肤上的问题，这不在我考虑之内。中医很讲究这个，但很多人不知道，只会说医生你给我解决这个问题，解决那个问题。要深入了解体内五脏六腑之间的不平衡，为什么产生不平衡，而调节这个不平衡就能治好这个病。
小便特别臭什么原因？
F：特别臭表示身体垃圾多，肾有过滤的作用，体内储存垃圾多，比如尿酸啊各种杂七杂八的啊，想办法把这个问题解决，就是增强身体代谢的功能。
我吃了你的中药4天，一天有2次大便，经常放屁，大便很臭，黏黏的。
F：湿还没清干净，接着清。
晚上11点睡半夜一定醒过来或做梦，最多睡6小时，晚上12点睡的话可以一觉到上班时间不做梦，这是什么原因？怎么调理？
F：还是有痰湿，阻碍阴阳交通，可以中药调理。
范怨武