牙疼不是病，疼起来真要命！许多人都被牙疼困扰过。牙疼时该怎么办？补牙到底疼不疼？医生会不会打麻药？下面一起来听听岳林主任怎么说吧！
岳林主任医师
医院 牙体牙髓科
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牙痛是老百姓得口腔疾病最多见的病，先分析牙痛都是由哪些病引起。
牙痛最常见的有牙髓发炎，牙髓炎，牙周脓肿就是牙龈肿起来，还有其它更严重的病，比如三叉神经疼，或者其它的疾病，颞下颌关节疾病引起的牙痛，甚至也有颌面部肿瘤引起的牙痛，但是那些病是少见的，最常见的是牙髓炎引起的疼。
牙髓炎，所谓的牙髓在牙齿的中心有一个软组织，叫牙髓。
牙齿是非常硬的，是硬组织，没有膨胀、收缩的余地，而软组织是软的，在牙齿的中心，软组织里有细胞、血管，还有神经组织。
牙髓发炎，主要是细菌侵入引起的炎症，一旦发炎要充血，有炎症的细胞浸润，还要水肿。
炎症的表现会使得组织整个膨胀，如果炎症发生在皮肤或者其它组织里，因为是软组织炎症使得组织膨胀，有空间。
牙齿的中心是硬房子，牙齿周围房子的壳限制了牙髓炎症性的膨胀，所以炎症组织导致充血、水肿，炎症细胞浸润就没有释放的余地，造成牙齿中心组织压力陡然增高，增高了以后压力就压迫了牙髓里的神经纤维，使得疼，疼起来要命。
疼的牙髓炎靠吃药能管用吗，吃药口服也好或者打针也好，药物到达不了牙神经部位，因为太边缘，太末梢了，所以牙髓炎止疼的首要方法是减轻压力。
医院去，医生把引起牙髓炎的牙齿上的病，比如说龋齿，把坏组织去掉，开髓，压力释放出来，疼能够缓解，但是治疗还没有完成，要继续下一步的治疗，才能使牙齿疾病治好，以后不再复发。
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牙痛是病，最常见的是牙髓炎，还有叫牙周脓肿，牙周炎，也会引起牙痛，这两种牙齿上的疾病吃药不是主要解决的办法，尤其是牙髓炎吃药基本上是没用的。
牙髓炎的治疗，医院找到医生把坏牙做进一步的治疗，把发炎的牙髓取出来，然后再进一步的做根管治疗，才能缓解疼痛。
牙周炎又要做相应的牙周治疗，有的时候牙周的治疗会辅助药物局部用药或者口服消炎药。
还有一种不光是疼，还会肿，牙龈肿、脸肿，叫急性根尖周炎，急性根尖周炎缓解疼痛，缓解炎症医院做相应的治疗，治疗术语叫根管治疗，对老百姓来说可能就是医生拿钻把坏牙磨开，磨开了以后清理，清理完了以后再填药，这个过程根管治疗。
在根尖周炎的急性期，脸肿、牙肿、牙龈肿的时候，也会辅助消炎药和止疼药，都是辅助治疗。
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现在临床治疗的理念都是无痛治疗。一听见机器钻磨的声音，心里多少还是有害怕的感觉。
在临床上补牙，如果牙髓还是活的，来磨牙，牙齿是会感到疼的。
过去不特别重视无痛治疗，有的时候在不麻醉的情况下给病人磨牙，病人真的是挺受不了的，现在的麻药好，麻效起得快，局部麻醉的技术也改进了，病人打麻药的过程中也不疼，麻效又好。
现在提倡在治疗的过程中先进行局部麻醉，让病人在看牙的经历上没有不良的心理暗影。
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患者自己要注意，补完牙后观察疼不疼，上下牙齿咬的时候有没有高点。
有一些龋洞特别深，到医院补完了以后，牙髓对温度过冷过热敏感，所以补完牙医生一般会嘱咐近期先别碰太冷太热的食物。
要遵从医嘱，近期太冷太热的食物避免，刷牙的时候用温水等。
一般，补完牙不太需要做特别的后续工作，现在的材料和技术都提高了，补完牙就可以正常地使用了。
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继发龋就是治疗过的患牙又得了龋齿，一般在补牙的充填体或者修复体的周边又发生龋齿或者说在修复体的下边，就是洞里边，又生成龋坏的组织。
预防继发龋，预防龋齿的发生实际上是一样的措施，就是要保持好口腔卫生，刷牙要做到有效刷牙，充填体或者修复体的部位，也要认真刷、重点刷，尤其是有修复体的边缘，要特别认真刷好。
修复体不论是补牙还是做牙冠做嵌体，边缘毕竟是在微观上跟牙齿的健康组织有缝隙的，衔接的边缘也是细菌容易驻足的地方，所以这个部位一定要刷好牙，只要细菌不在牙面上停留，不让它停留，就可以做到没有继发龋。
在治疗过程当中医生也是把龋齿原来的坏的组织去干净，万一有的时候去不干净，剩下的龋坏组织也是导致继发龋的一个原因。
一旦有了继发龋，医生给检查出来，或者自己在家照镜子看到补的白的材料边缘，修复体的边缘黑了，医院，请医生查是不是继发龋，如果是就需要重新治疗。
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