佳仁君！肝移植后6年，最近突然发现牙龈很厚很肿，而且牙齿痛，影响吃饭了，该怎么办呀？
其实这是肝移植后一种常见的并发症哦——齿银增生，肝友们不必太过惊慌，今日就让佳仁君带大家好好聚焦牙齿的健康。牙龈增生是肝移植患者常见的口腔疾病之一。增生牙龈呈球状突起，逐渐可覆盖牙颈部甚至牙冠，重者可能引起牙齿移位，影响患者的咀嚼，且严重影响口腔卫生。那么为什么会齿龈增生呢？
1.肝友们长期服用免疫抑制药物，尤其是环孢素（会直接影响细胞代谢，促进牙龈纤维细胞增殖，形成药物性牙龈增生），本身也容易导致牙科疾病高发或者是导致诸如龋齿、蛀牙或牙周病等牙科疾病病情加重。所以“牙科疾病”其实也属于肝移植受者常见的并发症之一。2.牙科疾病本身就属于人们日常生活中的常见疾病，而且众所周知，我国接受肝移植手术的成人受者的年龄一般都在50～60岁之间，因此这个年纪，肝友们大都是牙科疾病的高发人群，或者说是高危人群。3.肝友们免疫力低下，对病原微生物的抵抗力较弱，容易导致口腔菌斑聚积，发生牙龈炎甚至牙周炎。4.对于那些又患有骨质疏松症的肝友们来说，牙科疾病的发生率还将升高。为什么肝友要格外注意牙齿健康呢？
1.肝移植受者具有特殊性：因肝友的移植后特殊性，使其牙科疾病的处理也存在一定的特殊性，尤其是出血和感染这两方面问题（处理绝大部分牙科疾病时都会遇到）。因为有些肝友在服用抗凝药物，如果不提前告知医生，会导致出血量大，如果使用的器具不是经过严格消*或者不是一次性的器械，肝友们免疫力低下，极其容易感染其他疾病。2.牙科疾病的常常易被忽略：肝友们普遍存在一些错误的观念，肝友们常常觉得牙病是小毛病，忍忍就过去了，或者是路边随便找一个诊所就能就诊。牙病虽小，但不及时就诊，恐怕会造成不小的麻烦，比如严重的影响进食，导致生活质量的低下。3.牙科疾病很特别：外为牙骨质，内有牙髓腔，与丰富的神经及血管相连，稍有不慎，就容易损伤神经引起剧烈疼痛和出血。况且牙科疾病种类繁多，处理方式也十分多样，所以更需要具有专业素养的医生来处理。已经出现了牙齿疾病怎么办？
1.在牙科诊疗之前：务必了解自身的服用药物病史，有无服用抗凝药物（如拜阿司匹林、波立维或华法林等）或抗生素，并提前联系自身的肝移植主管医生，告知其自身牙科疾病的相关情况。
了解自身血常规、凝血功能及肝肾功能、免疫抑制剂药物的服用情况（治疗“牙病”期间，是否能够减药或停用等等）、服用抗生素的注意事项（肝肾*副作用或服用频次等）以及抗凝药或止血药物的使用（能否停用抗凝药物或止血药物的选择）等具体事宜。
2.在牙科诊疗之时:请选医院医院的口腔科，尽量选择技术过硬牙科医生，携带血常规、凝血功能及肝肾功能等相关化验报告，并告知其“本人已接受肝移植”的情况，且务必使用一次性医疗器械及无菌操作；
3.在牙科诊疗之后：敬请务必遵从牙科医生的建议，密切监测“牙病”的恢复情况，按时服用抗生素或止血药等相关药物，避免病情加重并及时复查等，必要时，应该与肝移植主管医师及时沟通。
同时养成良好的刷牙习惯：每天用软毛牙刷刷牙2次；每天使用牙龈刺激器或者用手指按摩牙银；使用非处方的牙科漱口液；避免免疫抑制剂接触牙龈；使用抗生素，如阿奇霉素。同时，在日常生活中避免吸烟；每年接受2~4次的口腔检查；积极治疗原有的牙龈炎，可以减少本病的发生。参考文献：[1]刘东郑恒方淑贤汪震苑力娜.移植患者术后牙龈增生与环孢素A浓度的相关性[J].医院药协杂志,，24(11):-.[2]张志霞周泽渊刘瑶陈飞鸿尤苏霞.器官移植术后牙龈增生和牙周病变的防治[J].牙体牙髓牙周病学杂志,，16(6):-.[3]陈方曼宗弋李宇.肾移植患者常见的口腔疾病[J].国际口腔医学杂志,，42(5):-.跟着佳仁四步走，设完星标点在看，第一时间收到看~
牙银严重增生要手术？移植后牙齿问题严重要调整药物？戳下图，向佳仁医生直接提问哦~专业耐心
及时
隐私预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇