1.患者姓名：林某
2.性别：男
3.接诊时间：.08
4.主诉：反复左下磨牙疼痛、松动一年余。
5.现病史：患者源于一年前无明显诱因出现磨牙疼痛和松动，咀嚼食物时加重明显不适。曾多次用药去治疗，效果不明显。今因近期感觉左下磨牙疼痛不适，随来拔牙治疗。
6.查体：T36.7℃P80次/分R20次/分BP/70mmHg
神志清楚。形体稍胖，发育正常，营养好，查体合作。未闻及异常或特殊气味。全身皮肤、巩膜无*染，双下肢皮肤见多处明显皮疾疤痕，左耳朵下颈部浅表处扪及1个淋巴结肿大约2.5cm大小，质软，不压痛。头颅五官端正，双侧瞳孔等圆等大约2.8mm，对光反射灵敏。唇淡，咽淡红，扁桃体未见红肿，左下尖牙和第三磨牙缺失。颈无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称，双肺呼吸音清，双肺未闻及湿性罗音，无哮鸣音。心界无扩大，心率80次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部无压痛及反跳痛，肝脾未触及。肛门及外生殖器未查。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。四肢肌张力正常，肌力正常。生理反射存在，病理反射未引出。专科查：左下第一磨牙灰黑色，牙龈稍红，按压牙齿松动，压痛。
7.既往史：有糖尿病病史，早晚皮下注射胰岛素控制血糖。今早血糖11.3mmol/l。经常有皮肤疾病，难以痊愈。
二、临床诊断：1、牙周炎
2、2型糖尿病
三、技术干预：1.治疗方案：平衡针周围神经靶点干预术
2.治疗原则：中枢调控，止痛消炎，伤口修复。
3.平衡针靶点：头痛靶点，胸痛靶点，消炎靶点，降糖靶点，牙痛靶点，咽痛靶点。
4.平衡针干预参数：共治疗6天，每天1次治疗。
5.治疗过程：
患者要求拔牙，经过同意针灸麻醉下拔除牙齿。让他坐在椅子上，张开嘴，先用酒精棉球给要拔的牙的牙龈周边清洗一下，没有采取药物局麻浸润麻醉，我先给以对应部位针灸针针刺穴位麻醉（取穴：双侧咽痛靶点）。在患者没有不适下，我持止血钳夹紧磨牙，先左右摇动一下，然后用内力向斜侧快速提拔，这样牙齿脱离牙腔,随即用酒精棉球填压拔牙窝口，以起到止血的作用。在拔除牙齿之际，他没有感到明显疼痛不适。约过2分钟，酒精棉球润满血液，更换酒精棉球，拔牙窝少许渗血，他没有感觉不适。约过5分钟，取出酒精棉球，酒精棉球粘有少许血液，创口血液凝固，拔牙窝未见明显出血。这时，拔掉双侧咽痛靶点的针灸针，没有继续使用酒精棉球，让他休息一下，观察有无继续出血。约过10分钟，见拔牙窝口没有出血，他吐出的口水未见血液，诉没有疼痛不适，于是给他针刺：头痛靶点，胸痛靶点，消炎靶点，降糖靶点，以达到消炎止痛作用。交代他要注意口腔卫生，暂时不吃硬性食物和过烫的水，可以不使用药物。
术后的第一天，精神可，诉昨天和今天吃东西时，咀嚼食物时对伤口有些不适，没有疼痛影响昨晚入睡，在张口时伤口有些牵涉疼痛不适，不张口时伤口没有明显疼痛。见拔牙窝伤口有凝血块，稍红肿，无渗血、无异物存留。给以酒精棉球消*伤口，有压痛。然给以针刺：胸痛穴、消炎穴、降糖穴、咽痛穴、头痛穴。针刺后，患者诉较前舒服。
诉吃东西时，咀嚼食物时对伤口没有不适，昨晚入睡可，在张口时伤口偶有牵涉疼痛不适，不张口时伤口没有疼痛。见拔牙窝伤口稍红肿，无渗血、无异物存留。给以酒精棉球消*伤口，有压痛。然给以针刺：头痛穴、消炎穴、降糖穴、咽痛穴、牙痛穴。针刺后，患者诉较前舒畅。
他诉吃东西时，咀嚼食物时对伤口没有影响,可以正常的进食。在张口时伤口没有牵涉疼痛不适，见创口已覆盖长肉愈合，牙龈无红肿。想象不到，依他的身体状况，伤口能愈合的很快。左耳朵下颈部浅表处的淋巴结肿大考虑长期牙根发炎引起，淋巴结肿大没有明显减小。在他没有其他不适，仍按如前给以针刺治疗。
在临床工作中，经常遇到牙疼的患者。牙疼虽然不算大病，它不论年纪大小，不论发病原因，不论时间长久，但要是真痛的厉害的话，确要人的命似的。该患者的牙疼，之所以一年余不能好，可能跟他的血糖偏高及多年使用胰岛素有关，导致牙龈肉松弛牙齿松动，纵使多次医治，伤口也难以愈合。因牙齿没有保留价值，不得已拔除。为他拔牙之时，顾虑过他的血糖偏高，引发拔牙后拔牙窝难以愈合，影响他的饮食和生活。因以前也曾经为糖尿病患者拔过牙，治疗效果可以，所以这次冒险为之。在针麻下小心翼翼地顺利完成拔牙，没有流多少血，没有诱发疼痛。假如通过局部注射麻药的方式局麻，让局部感觉消失，在刚拔牙时不会疼痛，待拔完牙一段时间麻药消散后，一般伤口会出现疼痛，尤其在喝水或者吃东西时，会加重创口的疼痛。有时也会因疼痛影响睡眠。后期通过针灸治疗，没有使用药物，达到早日空腔洞伤口覆盖填平完好愈合。在这，忆起小时候，母亲由于经常牙疼，没办法采取拔牙治疗。谁知拔牙后，引发伤口发炎面部肿胀，不太敢吃东西，即使喝水，也会加重，严重影响饮食、劳作和睡眠，时常坐在门边，捂着嘴去减轻疼痛。将近一个月，伤口才慢慢长好。那时，我心有余而力不足。
-
-
平衡平衡针灸相关信息