本人母亲，56岁，反复牙龈红肿6月。
今年6月曾有过右下牙龈肿胀疼痛，经口服中药玉女煎加减2剂后肿痛消失。
10月份复发，但疼痛消失，肿胀依旧，期间间断服用相同的处方，未缓解。近期右下牙龈肿胀周围露出白顶，周围红肿明显，无疼痛，且质地由硬变软。同时下颌两侧连及下巴偶有疼痛、麻木，舌尖红，有小溃疡，尖边均有瘀点，苔白腻，右脉关滑，左关有力无弦细涩。且近几年一直失眠，夜间入睡困难，饮食如常，大便正常，已绝经。
考虑局部气血阻，痰热郁，血瘀酿脓，现热已不甚，痰瘀尽显，根据病变表现部位判断病位在少阳胆经，阳明胃经，脏腑涉及心肝，病理因素为痰、瘀、热，予化痰散结行瘀，清热疏肝宁心，以玉女煎、温胆汤、四物汤合桃仁、薏苡仁、丹参等加减。
（此为原始方，后有加减）
母亲自觉服药后有口唇麻木感，服用2剂后，开始出脓，不时有渗液排出，脓头逐渐消失，5剂后牙龈质地由软变硬，肿胀较前明显减轻，脓消失，7剂后基本正常。
这个病例初期是实热引起的红肿热痛，用了药以后红肿疼痛很快就消失，症状改善。后面再发时，疼痛不显，表现为牙龈肿胀、质地变软而化脓，出现脓头，并出现下颌周围的麻木，表明局部已经气血壅滞，结合舌苔脉象，表现为痰热瘀结，所以加了不少化痰、清热、化瘀的药，同时又用了引痰外出的药。
尽管是第一次开的这一类外科的方子，但是确实参考了中医外科内治法的清热、化痰、和营、清托透托等方法，从后面的方子也能看出仙方活命饮的影子。
近期在网上看到一个关于张赞臣治疗鼻窦炎的经验：
两种对比发现治疗外科肿胀化脓的处理方法大体一致，肿的化痰渗湿消肿，伴有瘀的活血化瘀，有脓的根据情况排脓引流，其中药物要有升降的配合、有引经药的使用，大体如是。
再结合中医内科学肺痈章节及新冠肺炎中医指南里中医处方的应用，发现所谓内外科的治则甚至处理方法都是一致的，所以才有中医不分科的讲法。同时也要看到在处理不同的疾病时根据病位的不同采取针对性的药物，这个又是中医分科的原因。
当然该病例的成功主要在于母亲大人的配合，无限制的信任，也有一点本人夜里狂翻书的功劳。
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