12月15日，我院神经功能外科许烈鹏医师上线汕头电台节目《医生来做客》，为听众们讲解关于三叉神经痛的诊治及注意事项。
许烈鹏：医学硕士，汕头大医院神经功能外科主治医师，临床兼聘教老师，年受邀至意大利锡耶纳大学医学神经外科中心访问交流，对三叉神经痛、面肌痉挛、颅内肿瘤、脑血管病等神经外科疾病有丰富的临床经验。DAY-3什么是三叉神经痛年法国NicolasAndri首先报道了三叉神经痛，指局限在三叉神经支配区内（颌面部）的一种反复发作的短暂性、阵发性剧痛；原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内，与血管压迫、骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉及营养代谢障碍有关。三叉神经痛的流行病学特点原发性三叉神经痛是一种临床常见的颅神经疾病（患病率为人/10万，年发病率3--5人/10万）；同。多发生于成年及老年人，发病年龄在28-89岁，70%--80%病例发生在40岁以上，高峰年龄在48--59岁。但是，WHO最新调查数据显示，三叉神经痛正趋向年轻；人群患病率不断上升，严重影响了患者的生活质量、工作和社交，也增加了医疗支出；不同地区医疗技术水平之间存在差异，许多患者至今不能得到正确的诊断和科学有效的治疗。
三叉神经痛的临床表现三叉神经支配区域内的反复发作的短暂性剧烈疼痛，呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛，突发突止。----被称为“不死的癌症”“天下第一痛”；每次疼痛持续数秒至数十秒，间歇期完全正常；疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动或触摸面部某一区域(如上唇、鼻翼、眶上孔、眶下孔和口腔牙龈等处)而被诱发，这些敏感区称为“扳机点”；为避免发作，患者常不敢吃饭、洗脸，面容憔悴、情绪抑郁。发作严重时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，又称痛性抽搐。DAY-4国内外当前推荐的三叉神经痛的治疗方式保守治疗：卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林、阿米替林；
经皮穿刺：三叉神经半月节射频温控热凝术；
经皮穿刺：三叉神经半月节球囊压迫术；
开颅：三叉神经微血管减压术。店
三种外科治疗方式的适应对象及对比INTRODUCTION射频球囊A.缓解率：治疗后1年疼痛缓解的比率是68%--85%，术后3年疼痛缓解率下降至54%--64%。热凝术后5年，约有50%的患者疼痛仍能得到缓解;B.问题：约有一半患者治疗后出现感觉缺失，其中约6%的患者发展成感觉迟钝，4%出现痛性麻木、12%的患者主诉各种不适(烧灼感、沉重感、疼痛和麻木)，4%患者术后出现角膜炎。另外高达50%的经皮球囊压迫手术的患者出现暂时性咀嚼困难，但多数可以逐渐恢复。开颅微血管减压A.缓解率：微血管减压术是目前治疗三叉神经痛中疗效最好和缓解持续时间最长的治疗方法，术后疼痛完全缓解率大于90%，术后1、3和5年的疼痛完全缓解率为80%,75%和73%。B.问题：微血管减压术也有较其他方法更多的风险，平均病死率为0.2%，术后面部感觉减退7%，听力下降10%，无菌性脑膜炎11%，还有4%的风险会出现脑脊液漏、小脑缺血或者小脑血肿。神经功能外科1、汕头大医院神经外科成立于年，经过吴国彦教授、陆四方教授、徐声亮教授三代人多年的努力，神经功能外科已经发展成为学科特色显著、在粤东神经外科界享有很高声誉的专科中心，是粤东第一家以功能神经外科为主攻领域、结合脑肿瘤、颅脑外伤及脑血管病等综合救治的临床治疗和科研机构，
2、徐声亮主任作为主要创建人，集多年功能神经科学领域的所学和丰富的疾病治疗经验，将国内前沿水平的疾病治疗理论和技术相结合，服务于临床各种脑病的治疗。
3、科室目前采用国内外当前最经典及先进治疗技术：微血管减压及射频热凝、微球囊压迫、神经内镜辅助等先进的神经外科技术，为各种慢性顽固性疼痛疾病提供了一种更有效的治疗选择，治疗过程中，采取最有效及最合适的方法，成功率达到98％以上，帮助大量三叉神经痛、舌咽神经痛、枕大神经痛等患者重返健康生活。
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