三叉神经痛是指三叉神经分布区反复发作的短暂而剧烈的疼痛，多为单侧，以刺痛、放射性、烧灼样抽挚疼痛为主。不发作时，没感觉，发作时，剧痛难忍。反反复复发作疼痛让人痛不欲生，有人称做”不死的癌症”，严重影响患者及家人的生活质量!三叉神经痛号称“天下第一痛”，非常顽固，易诊断，难治疗。
三叉神经痛是种什么痛
三叉神经是人体十二对脑神经之一，是面部最粗大的神经，主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信息传送到大脑。
三叉神经痛被称为“天下第一痛”，是一种在面部三叉神经分布区内，反复发作的阵发性剧烈神经痛。
三叉神经分三支，多数患者会累及二、三支。发作时疼痛在头面部，骤发骤停，呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟，且不定时发作。
三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位：
口周，如上下唇部、胡须处;
口腔内，如舌的前半部、牙龈、臼齿处;
鼻周，如鼻翼、鼻唇沟;
脸颊部，如上颌区、下颌区、耳前区;
前额部。
平日里，说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发三叉神经痛，以致患者极为小心，甚至产生恐惧心理。随着病程延长，疼痛程度会逐渐加重，甚至每日发作。
此外，天气和气候变化也是三叉神经痛的重要诱因，被风吹着或忽冷忽热，都可使疼痛加剧。
典型症状是牙疼
“临床统计发现，约有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙疼。”医院李金栋主任表示：这是因为三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛，所以患者首选光顾口腔科，实际上，约九成患者都是由于距脑干1-2厘米处的神经受到血管压迫，造成三叉神经痛，还有极少数则为肿瘤引起的疼痛。
三叉神经痛患者由于常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼，口腔医生有时也难以鉴别，导致很多被误做拔牙处理，经多番治疗后无效才被转诊到神经内科。常常出现以下情形：虽然烂牙被拔除，但患者仍然会间或发作牙疼，而且疼痛非常剧烈，像被电击一样，同时面颊如刀割般无法触碰。
李金栋
主治医师
医院特邀专家
·医院特邀专家
·同仁堂知嘛健康名医工作室特邀专家
·针灸美容塑形资深专家
李金栋，医院特邀专家，从事临床工作十余年，有丰富的临床经验。自从医以来，治病重疗效，遵循理法方药，辩证施治，辩证施针，力求用药施针精准，对各类疼痛病症及偏瘫康复的治疗效果显著。擅长针药并用，对美容亮肤焕颜、女性常见病各类痛症、康复调理等有显著疗效。
◆擅长：微针疗法、针药并用，精于气血经络疗法治疗急慢性疼痛诸症、面瘫、三叉神经痛、带状疱疹后遗症、颈椎病、腰椎病、足跟痛、中风偏瘫、过敏性鼻炎、咽喉炎、失眠、便秘、痛经等症。
◆特色疗法：针灸美容亮肤焕颜、减脂塑形;柔性正骨调理高低肩、长短腿、脊柱调理、骨盆不正。
多见于中年女性
“三叉神经痛不经治疗很少会自然好转，它的程度会一步步加深，发展到后来患者常觉生不如死。”李金栋介绍，三叉神经痛的病因主要有两类，一类为原发性，到目前仍难找到真正原因;第二类属于继发性，即从三叉神经自脑桥发出至支配面部皮肤感觉的通路上受到病变的刺激、压迫而产生三叉神经痛。
“三叉神经痛发病率达到普通人群的千分之一，这个比例已经非常高了，更多见于中年女性，或与人体内分泌水平有关。”李金栋介绍，随着年龄的不断递增，此病发病率也在逐渐攀升。
三招自鉴三叉神经痛
李金栋指出，及时鉴别牙疼和三叉神经痛对于临床治疗非常重要，患者可以根据以下几种方法简单自鉴：
如果服用普通的止痛药后，牙疼不见好转，则可排除牙周等炎症性的疼痛，而是神经疼痛;
在检查过程中如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛或者肿瘤所引起;
从疼痛表现来看，牙齿炎症、慢性疼痛一般会表现出持续性的疼痛，而典型的三叉神经痛在发作时则是闪电般的剧烈疼痛，通常持续几秒钟，每天发作几次，让人难以忍受。
三叉神经痛的治疗
西医治疗三叉神经痛多采用对症治疗，应用卡马西平或苯妥英钠等药物暂时缓解病痛，但长期服用会产生依赖性。所以治疗三叉神经痛还是中医针药治疗的效果更好。
如何预防三叉神经痛
从生活方式上来说，管住嘴、迈开腿，是预防血管硬化的主要方法。
不熬夜，避免烟酒，饮食规律，少摄入高脂肪、高热量食物。
每周尽量运动3~5次，每次至少半小时，运动强度以可以与同伴正常交谈为宜，快步走、游泳、慢跑都是不错的选择。
保持乐观的心态和轻松愉快的心情。
45岁以上的人是动脉硬化高发群体，生活中应
大家好，我是大白牙君何剑亮，是浙江大医院的口腔医生，非常高兴又和大家见面啦！
拔牙是口腔医生天天在做的事情，但是从最简单的乳牙到最复杂的阻生智齿，差别非常大。
一旦有人问我「拔牙疼不疼」这个问题时，我会陷入沉思：毕竟个人嘴里有*32=个牙齿。那么也就是说：个人可能有种拔牙的疼法。
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当你问及你的朋友拔牙之后的感受，大概率会得到这样的答案：有的人毫无感觉，生龙活虎；而有的人则在拔牙后痛到死去活来……
拔牙疼不疼，先看麻药怎么打
麻药有很多「打」法，拔不同的牙齿，麻醉药的使用方法也各有不同。
?表面麻醉
先说最简单的，表面麻醉。如果是一个摇摇欲坠的乳牙，小宝宝又不敢自己拔掉，牙医会采用表面麻醉膏，而且为了得到孩子的好感，这些表面麻醉膏经常带有水果味。
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把表面麻醉膏涂抹在松动乳牙周围的牙龈上，马上就会感觉到牙龈麻木，继而三下五除二揪住乳牙，轻轻一拔，大功告成！——而宝宝往往这个时候还是一脸懵逼。
?浸润麻醉
对于一些稍稍稳固一些的牙齿，尤其是排列在前面的牙齿——门牙、尖牙、前磨牙等，可以在牙齿周围的牙龈注射一针……马上，整个牙齿和周围的组织就失去了对疼痛的感知，任人「宰割」。
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?阻滞麻醉
还有一种麻醉方法，针对于牙根众多的大牙，尤其是一些智齿，牙医会使用「神经阻滞麻醉」。
什么意思呢？我们前面的麻醉方法都是把麻醉药作用在要拔的牙齿周围，而「阻滞麻醉」则是把麻药作用在支配一定区域的神经主干上。这样一打麻药，半边牙齿、嘴唇、甚至舌头都失去了痛觉。
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这种更为深层次的麻醉方法，打针的过程中可能会更痛，但是麻醉了之后就会非常到位，并且持续时间也长，两三个小时下来基本没有问题。
?全身麻醉
前面提到的都是局部麻醉，虽然手术区域失去了痛觉，但是整个人还是清醒状态下的。
在拔牙过程中也可能用到全身麻醉的方法。尤其是一些极度不配合的儿童、残障人士，以及常见的一次性拔除若干个困难阻生牙的病人，为了有更好的手术环境，全身麻醉下，病人完全失去意识躺在手术台上完成拔牙手术也是不错的选择。
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拔牙后疼不疼，要看拔牙过程
不同的拔牙程序、拔牙时间、困难程度，都会有不同的术后疼痛感受。
最简单的，一个乳牙被拔除之后，半小时不到说不定宝宝就可以开开心心吃雪糕了。
而最复杂的，当一个阻生牙被拔除后，很可能会痛个三四天，因为拔牙的过程很可能经历了切开牙龈、磨断牙根、磨削骨头……
这些过程越多、越复杂，意味着损伤越大，术后的反应也就越大，包括但不限于肿胀、疼痛，甚至发烧。
想要拔牙后不疼，做到这三点
拔牙的时候一顿操作猛如虎，但拔完牙齿并不是「拔牙术」的结束。
拔牙之后的护理对于术后的疼痛控制也非常重要。
?用药
对于可能存在术后感染的病人，尤其是拔牙前就存在没有完全控制的感染、手术时间特别长、操作特别复杂或者损伤特别大的，医生会开抗菌药和止痛药，来促进伤口的愈合。
创伤更大的，还可能直接去输液室输液。
尤其是止痛药的使用，很多人害怕常吃止痛药带来的「副反应」。但殊不知，止痛药可不就是痛的时候用，这时候的难受的疼痛才是最大的副作用呀！
?冰敷
拔牙之后，准备一个冰袋非常管用。
拔牙之后的冰敷不仅可以让肿胀减轻，疼痛也会减轻。不过冰敷也要科学——并不是拿一个冰袋直接敷上就行，因为这很容易导致冻伤。
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正确的做法是：准备一个冰袋，然后外面用毛巾裹上，并且保证冰敷十分钟之后移开冰袋十分钟，交替进行，这样才能既保证保持术区的相对低温，又保证自己不被冻伤。
?卫生
在复杂的牙齿拔出术后，建议当天（24小时内）不刷牙不漱口，但这不意味着口腔卫生就不重要。
当天应该保证进食稀饭等流质，尽量少用拔牙侧咀嚼。这样也就避免了食物残渣滞留在拔牙之后的洞洞里面。
24小时后，就可以、也应该开始轻轻刷牙，并且漱口。只有口腔卫生做得好，术后感染才更容易控制，疼痛也可以尽早消失。
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疼到什么时候应该看医生
痛到忍不住的时候，应该看医生。
这个回答很简单，但是看上去很玄乎——毕竟每个人「忍痛」的能力是不一样的。
如果吃了止痛药还是痛到无法自拔，甚至自己可以闻到一丝丝拔牙的洞里传出来的腐臭味，那么很遗憾，你可能得了「干槽症」。干槽症经常在拔牙（尤其是下面的阻生智齿）之后的2～3天发生。
如果不幸得了但对抗这种剧痛的感染，光吃药可能没什么作用，这时候需要再找医生，打了麻药之后对感染的拔牙创口进行再次清理，给机体重新来过、重新愈合的机会。
拔牙后到底疼不疼
没人给你答案，我也不行。
因为不同的人对于疼痛的耐受能力不同、再加上不同的医生、不同的手术方式、不同的用药、不同的术后护理方法，那可能真有数不清的疼法咯！
不过我可以保证的是——拔牙的过程中尽量舒适，获得最好的术后护理方法！
亮哥有话说
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