儿童牙齿畸形问题
孩子什么时间开始矫正牙齿比较好？
周教授说，每年高考后是牙齿矫正的高峰期。因为很多家长觉得，牙齿矫正可早可晚，区别不大，早期矫正会耽误孩子学习，高考结束后矫正，时间刚刚好。事实上，等到高考后再来矫正，可能就太晚啦！很多时候，孩子的牙齿是可以通过早期干预治疗的，如果错过生长发育高峰期，有可能孩子的牙齿状况、下颌骨以及面部的发育都已经固定了，再来矫正会花费更多的费用和精力，孩子可能也会遭受更多的痛苦。周教授就见过不少案例。如果孩子在换牙期就开始正畸，基本上随着孩子的生长发育，自然而然的就完成了牙齿、面部的改善，但因为当时家长没有给孩子采取措施，在成年以后单纯的矫正已经不管用了，孩子还进行了正颌手术，苦不堪言。而且如果孩子牙齿出现畸形，长期不矫正的话，不仅会影响孩子面部发育，像是下颌前凸、后缩、牙齿不齐、歪脸，还可能会出现严重龋坏、牙周病变，严重的可能就会牙齿松动。所以，最好在牙齿矫正的*金期进行治疗。牙齿矫正的*金期有两个，一个是孩子七岁左右，一个是十二岁左右。七岁刚好是牙齿切换的一个时期，会出现很多牙齿问题，比如有个别牙长不出来、地包天、上颌发育不够等等。同时这个年龄段的孩子也很快就要进入快速生长发育期。刚好可以利用孩子的这个发育期进行正畸治疗，不要等到换完牙之后再做矫正。孩子十二岁的时候，一般都换完牙了。如果之前孩子没什么问题，骨骼发育没有明显的畸形，十二岁左右就是最*金的矫正时期了。周教授也一再告诉我说：“一定要告诉所有的爸爸妈妈，在孩子7岁的时候，一定要带他看一次牙医，包括牙齿健康，和正畸医生！”周教授说，很多爸爸妈妈觉得自己孩子的牙齿看起来很齐整，肯定没问题。但事实上很多牙齿的问题，不是一眼就能看出来的，如果不仔细检查，等孩子的面颌看出问题来，可能就更麻烦了。当然了，如果已经过了*金矫正期，也是可以矫正的，只是可能矫正的时间比较长，效果相对会差一些。周教授用牙齿模型给我详细讲解三四岁可以进行牙齿矫正吗？
我问周教授，既然孩子的牙齿早干预更好，如果在孩子七岁前就已经发现孩子的牙齿不齐，也要等到七岁之后才能矫正吗？当时就矫正不是更好吗？周教授说，在孩子七岁之前，90%的牙齿畸形其实都是不需要矫正。比如说，牙不齐、有缝隙、牙齿往外龇、笑着露牙床，还有我们经常说的地包天，绝大部分都不需要矫正。只有极少数的孩子，出现影响比较大的问题，早一些介入矫正是可以的。周教授说：“现在我们国家对于牙齿这件事还是有点两极分化。有的家长一点都不重视，但有的家长又过于紧张。我也常常遇到3、4岁就来咨询整牙的家长。其实，不需要矫正的就不要去矫正，非要矫正，往往欲速则不达。”当然了，孩子需不需要做矫正，不能由我们家长来判断，还是得定期带孩子看牙医，由专业的医生来判断。孩子总是吃手指，上牙床凸出，什么时候做矫正？
其实这个问题，是之前一个妈妈在后台的提问，我原以为周教授会从医学专业的角度来解答，哪知道他的答案超出了牙科的范围，特别触动我。他说，相对于生理上的疾病，其实小孩子心理上的疾病更需要引起我们的重视。孩子吃手指，甚至含着手指睡觉，很大程度上是内心缺乏安全感，寻求安抚的表现。吃手指可能是父母对他的关爱不够。如果吃手不是特别严重的话，父母还是要多关心孩子，看见孩子吃手提醒提醒，千万别强制。单纯的吃手或者其他的不良习惯，在孩子长到七八岁的时候，治疗起来并不难，家长也不用太担心，还是要把孩子的心理健康放在第一位。当家长的怎么预防孩子牙齿出现畸形？
首先，一定要坚持帮孩子刷牙和使用牙线。这个问题其实我踩过的坑，以前在暖暖牙齿龋齿的文里就讲过。另外，还要记得定期给孩子洗牙。在孩子三岁的时候就可以洗牙了，可以每半年或者一年给孩子洗一次。很多人担心洗牙会让牙齿变敏感，其实并不会。觉得不舒服，是因为不习惯洗牙的原因。周教授的孩子从三岁半开始洗牙，到现在牙齿也没有特别地敏感，一直很健康。其次，在孩子小的时候，一定要注意喂奶的姿势，尽量保持孩子的嘴巴和奶瓶呈90度角。如果有夜奶的习惯，喂完之后，用纱布帮孩子擦一下。千万不要让孩子含着奶瓶/乳头睡，容易得龋齿。龋齿危害还是比较大的，容易让孩子的乳牙早脱落，可能引起恒牙替换异常，长出的牙齿也会不整齐。牙齿扩弓也要在七岁左右吗？所有孩子都需要做扩弓吗？
因为暖暖正在做扩弓，所以我特别问了这个问题。周教授告诉我，一般的情况下，在暖暖这个年纪做扩弓是比较合适的，但不是所有的孩子都需要做扩弓。比如说牙弓比较窄，下颌后缩，这样的话，才需要通过扩弓之类的技术进行矫正。周教授亲自给暖暖检查牙齿孩子矫正牙齿、拔牙会用到麻药，影响大脑吗？
说真的，这个问题我还挺担心的，毕竟牙齿离大脑那么近，就怕影响孩子发育。周教授让我放宽心，一般像是这类牙齿的治疗，用的都是局麻，对小孩子的身体、大脑没有任何影响。如果小孩子全完不配合，也会考虑用全麻，剂量上也是非常安全，不会影响孩子的。现在牙齿矫正器很多，隐适美是很美观，但矫正效果是不是没有钢牙套好？
估计不少妈妈跟我一样，一提到牙齿矫正，就想到钢牙套。其实现在的隐形矫正技术已经很发达了。周教授说，传统固定矫正存在口腔卫生的问题，很难刷干净，而且矫正器也容易脱落。隐形牙套，刷牙漱口的时候，直接摘下来，跟平时一样刷牙就可以了，也不用担心食物残渣嵌进托槽或弓丝里。可能也是因为隐形牙套可以直接拿下来，就让人觉得效果不如传统牙套。其实完全不会的，多数时候，隐适美的效果跟传统固定矫正效果一样，甚至更好。成人的牙齿在什么情况下需要做正畸？成年了再做会不会比较晚？
牙齿不齐、牙齿拥挤、牙齿之间缝隙比较大、咬合不好、上下牙相错太多等等都是需要矫正的。牙齿矫正这件事，什么时候做都不晚，早做早好。提醒大家一句，一定要找专业的正畸医生治疗，不要在淘宝上买牙套矫正，不安全不说，牙齿问题可能更严重。口腔问题
除了正畸的相关问题，我当天还请周教授帮我们解答了很有有关牙齿健康养护的问题，这些问题也都是妈妈们经常在后台问到的。每天刷牙，怎么还是有龋齿？
首先一定是刷牙没刷干净。比如刷牙不认真，时间太短等等。所以最好还是家长帮助孩子刷牙，一边帮一边教他怎么正确刷牙。现在有很多儿童牙刷，手动的、电动的，可以交替给孩子使用，增加孩子刷牙的兴趣。第二，牙齿不整齐。有一些死角清洁不到位，时间长了，就有龋齿了。有的孩子窝沟很深，牙刷刷不进去，食物残留在里边，就容易出现龋齿。第三，牙齿先天发育不良。像是钙化不好，容易出龋齿。第四，有一些不良习惯。比如吃太多糖，喝碳酸饮料等等。第五，孩子的唾液比较少且粘稠，牙齿得到的保护就少，也可能会得龋齿。什么时候做窝沟封闭？
孩子乳牙长齐大概是两岁半，差不多三岁左右就可以做窝沟封闭了。尤其是六龄牙，一定是要做的。我知道很多妈妈认为乳牙反正最后都会掉，做乳牙的窝沟封闭没必要。但是周教授特别强调，乳牙的窝沟封闭也是要做的。为什么呢？因为恒牙的牙胚就在乳牙下面，如果乳牙龋坏，蔓延到牙根，就会对恒牙产生影响。可能恒牙长出来就有*斑或者长歪等等。什么时候涂氟？多久涂一次？
现在很多幼儿园、小学都有给孩子牙齿涂氟的活动，大概是一年一次。涂氟的主要作用就是抑制口腔中细菌的生长，对牙缝隙中的残留食物进行发酵，从而预防蛀牙。但是一年一次的频率明显有点低，比较理想的情况是三个月涂一次，条件允许的话，孩子六个月大的时候就可以涂了。妈妈们也不用担心孩子舔舐牙齿，把氟吃下去影响身体，这个剂量非常小，对孩子没什么影响。给暖暖检查牙齿智齿需不需要拔？
智齿是我们口腔里最后长出的牙齿，一般萌出的时间是在16-18岁之间。有的成人一辈子都没有长智齿，是因为智齿埋在骨头里没有长出来。周教授说，智齿基本上都是需要拔除的。因为我们随着人类的进化，骨骼是越来越小的，但是我们的牙齿并没有变小，以前智齿能够排在牙弓里，现在排不下了，就会出现阻生的情况。阻生的智齿向不同的方向生长，会挤到旁边的牙，把旁边的牙挤坏，严重时就要一同拔出，所以智齿是需要拔的。即使智齿长出没有发生阻生，但时而引起炎症，或与其他牙不齐容易塞牙，都需要拔除，否则智齿就像一个定时炸弹，可能引起龋齿或其他的口腔问题。平时牙齿也不痛，还需要看牙吗？
牙齿不痛也是需要看牙的，因为等到痛的时候，有可能已经影响到神经或引起其他病变了。龋齿和牙周病是慢性疾病，隐秘性非常强，症状也不明显。龋齿初期基本没有痛感，很难发现，但后续可能给人带来很多痛苦和麻烦，所以需要维护和定期的牙医检查。早期的牙周病只是牙龈出血，到了中期也只是牙龈萎缩，晚期才会出现牙齿松动，咀嚼无力，甚至牙齿脱落，这些都需要定期去正规的口腔诊所检查牙齿，来防患于未然。看牙要拍X光片，辐射对身体有伤害吗？
国外有个研究，照一个牙齿的X光片，相当于坐两个小时飞机，辐射非常小，对身体没啥伤害。而且一些小问题，也不会拍片子，比较严重的或者不知道牙根长什么样，才会拍片子。聊完一下午，我和暖暖都感觉受益良多。基本上我关心的孩子和大人的口腔问题，都得到了解决。如果大家看完这篇文章，还有你家孩子比较特殊的问题想直接请教周教授，我们在后天（7月2日）晚上19点30分，也把周彦恒教授请到了我们的直播间。大家有问题都可以直接在线请教他。时间：年7月2日晚19点30分地点：淘宝app-淘宝直播-“暖妈和沙拉”直播间千万别忘了订个闹钟！我相信大家一定会有很多收获。
另外，如果是关于你家孩子比较有针对性的问题，请后台回复：牙齿健康咨询，并填写资料表单，周教授会选择其中比较典型的问题，在直播间当面解答。
照片要求：
1.孩子闭嘴的正面照一张（用于看正面脸型）
2.孩子闭嘴的侧面照一张（用于看侧面脸型）
3.孩子张嘴正常咬合时正面照一张（参考第一张暖暖照片，用于看牙齿）
照片面诊征集截至7月2日中午12点。
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（部分图片来自于网络，版权属于原作者）————/END/————（点击图片查看全文）点击“阅读原文”来微博找我玩儿吧~想看更多点↓预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇