耳压探查
人体某部位出现病理改变时，往往会在耳廓上的一定部位出现某种阳性反应，如压痛、丘疹、脱屑、血管充盈等。耳穴探查以压痛法探查耳穴压痛为主。耳穴虽然不大，但有一定的区域，当人体患病时，敏感点常不是一个穴位的整个区域，而是这个区域中的某一点，所以耳穴取穴不能机械的按解剖定位取穴，而是要在该耳穴的区域内探查压痛阳性反应点，这是耳穴准确定位的重要步骤。
01探查工具
金属或木质探针，探头端圆钝，直径约1.5～2毫米。
02探查步骤
（1）确定耳穴探查的区域：
耳穴探查的区域包括与疾病相关的耳穴区及望诊观察到的阳性反应区。
与疾病相关的耳穴区包括：
①与疾病部位相关的耳穴区如胃病反应在胃穴、目病在眼穴、肩痹在肩关节穴等。
②与中医证候相关的耳穴区如骨痹、耳鸣等，因肾主骨、开窍于耳，故反应在肾穴；偏头痛属足少阳胆经的循行部位，故反应在胆穴。
③与现代医学理论相关的耳穴区如月经不调反应在内分泌穴，消化道溃疡反应在皮质下、交感穴等。望诊观察到的阳性反应区是指用肉眼在自然光线下，观察耳穴部有无变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷、水泡等阳性反应。
（2）探查方法：
采用压痛法在上述耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患者感到受压处明显疼痛时及时告知或医者根据患者皱眉反应作出判断，这些压痛敏感点就是耳压治疗准确的耳穴刺激点。
2耳压治疗
01治疗工具
王不留行籽、胶布、镊子、碘伏、棉球。
02操作步骤
在选用耳穴部位进行擦拭消*，将王不留行籽粘附在0.6×0.6厘米大小的胶布中央，用镊子夹住贴敷于耳穴上，并给予适当按压，使耳廓有发热、胀痛感（即“得气”）。双侧耳穴轮流使用，2～3日1换。
03常用耳压方法
用拇、食指尖或指腹相对置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施压，包括强刺激按压法和弱刺激按压法。
（1）强刺激按压法：
垂直按压耳穴上的药丸，至患者出现沉、重、胀、痛感，每穴按压1分钟左右，如有必要，每穴重复操作2～
3遍，每天3～5次。本法适于实证、年轻力壮者，对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有较好的镇痛消炎作用。
（2）弱刺激按压法：
一压一松地垂直按压耳穴上的药丸，以感到胀、酸、轻微刺痛为度，每次压3秒，停3秒。每次每穴按压2分钟左右，每天3～5次。本法是一种弱刺激手法，不宜用力过重，适用于各种虚证、久病体弱，年老体衰及耳穴敏感者。
02常见病、多发病的耳压疗法1牙痛
常由外感风邪、胃火炽盛或肾虚火旺等致火邪循经上炎而发牙痛。表现为牙齿疼痛、牙龈红肿、面颊部肿胀等。可按照年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，相当于西医的牙龈炎。
治则
清热止痛。常用强刺激按压法。
操作步骤
1、取穴：口、屏尖、颌、牙、神门。
2、配穴：牙痛兼有口臭、牙龈红肿、嗳腐可加用胃、大肠；兼有发热、恶寒、咽喉痛加用耳尖、轮1、轮2、轮3；牙痛兼有反复腰膝酸软、五心烦热加用肾。
3、操作：耳穴消*，采用压痛法在上述耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患者感到受压处感到明显疼痛时及时告知或医者根据患者皱眉反应作出判断，这些压痛敏感点就是耳压治疗的准确的耳穴刺激点。在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相对置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施压至患者出现沉、重、胀、痛感，每穴按压1分钟左右，如有必要，每穴重复操作2～3遍，每天3～5次。双侧耳穴轮流使用，2日1换。
特别提示
需与三叉神经痛相鉴别，嘱患者平时注意口腔卫生。
2肝胆管结石
常由肝胆气滞、湿热阻滞日久成石，使肝胆失其疏泄条达、经脉气机阻滞发而为痛。表现为上腹部或剑突下疼痛、压痛，且向右肩放射。可伴有厌油、恶心、呕吐、口苦、不思饮食等消化道症状。急性发作时可有发热、*疸等。可按照年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，相当于西医的肝胆管结石。
治则
疏肝理气止痛。常用强刺激按压法。
操作步骤
1、取穴：肝、胆、交感、内分泌、皮质下。
2、配穴：伴有恶心不欲饮食、口苦加用腹、脾；厌油、发热、*疸加用十二指肠、耳迷根。
3、操作：耳穴消*，采用压痛法在上述耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患者感到受压处感到明显疼痛时及时告知或医者根据患者皱眉反应作出判断，这些压痛敏感点就是耳压治疗的准确的耳穴刺激点。在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相对置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施压至患者出现沉、重、胀、痛感，每穴按压1分钟左右，如有必要，每穴重复操作2～3遍，每天3～5次。双侧耳穴轮流使用，2日1换。
特别提示
嘱患者饮食清淡，忌烟酒和辛辣刺激食物。严重者建议手术治疗。
3胃脘痛病
饮食生冷、情志所伤导致中焦胃寒，失于和降，引起疼痛。主要表现为上腹胃脘部急性绞痛、拒按，可伴有恶心、脘闷、呕吐等症。可按照年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，相当于西医的急性胃痉挛。
治则
理气和胃止痛。常用强刺激按压法。
操作步骤
1、取穴：胃、十二指肠、大肠、小肠、神门。
2、配穴：平素食欲不振、气虚加用脾；反复发作伴呕吐脘闷加用交感、皮质下、三焦。
3、操作：耳穴消*，采用压痛法在上述耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患者感到受压处感到明显疼痛时及时告知或医者根据患者皱眉反应作出判断，这些压痛敏感点就是耳压治疗的准确的耳穴刺激点。在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相对置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施压至患者出现沉、重、胀、痛感，每穴按压1分钟左右，如有必要，每穴重复操作2～3遍，每天3～5次。双侧耳穴轮流使用，2日1换。
特别提示
嘱患者平时注意饮食有节、忌食寒冷辛辣刺激性食物。
4梅核气
多因气情郁结、阴虚内热、气机不利致痰气郁结于咽喉。主要临床表现为咽部干疼、异物感、胀紧感等，病程较长，咽部不适症状时轻时重。可按照年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，相当于西医慢性咽炎。
治则
养阴化痰，解郁开窍。常用弱刺激按压法。
操作步骤
1、取穴：咽喉、肺、三焦、气管。
2、配穴：恶心烦闷加用神门、胃；咽部干疼、入夜加重加用肾、胆。
3、操作：耳穴消*，采用压痛法在上述耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患者感到受压处感到明显疼痛时及时告知或医者根据患者皱眉反应作出判断，这些压痛敏感点就是耳压治疗准确的耳穴刺激点。在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相对置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，一压一松地垂直按压耳穴上的药丸，以感到胀而略感沉重刺痛为度，每次压3秒，停3秒。每次每穴按压2分钟左右，每天3～5次。双侧耳穴轮流使用，2～3天1换。
特别提示
应同时进行心理疏导。
5鼻鼽病
肺气虚弱致肺气失宣，寒邪袭肺客于清窍。主要表现为鼻塞，鼻痒，喷嚏，流清涕。可按照年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，相当于西医的过敏性鼻炎。
治则
益气宣肺开窍。常用弱刺激按压法。
操作步骤
1、取穴：内鼻、外鼻、肺、内分泌。
2、配穴：气虚伴气短头晕加用脾；阳虚伴有形寒畏冷加用肾上腺、肾。
3、操作：耳穴消*，采用压痛法在上述耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患者感到受压处感到明显疼痛时及时告知或医者根据患者皱眉反应作出判断，这些压痛敏感点就是耳压治疗准确的耳穴刺激点。在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相对置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，一压一松地垂直按压耳穴上的药丸，以感到胀而略感沉重刺痛为度，每次压3秒，停3秒。每次每穴按压2分钟左右，每天3～5次。双侧耳穴轮流使用，2～3天1换。
特别提示
本病属变态反应性疾病，注意避免接触过敏源，同时应避风寒。
6不寐
情志不畅、饮食不节、心胆气虚，致郁火扰心或心神失于濡养，心神不安则不寐。临床主要表现为睡眠时间、睡眠深度不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力。可按照年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，相当于西医的失眠症。
治则
解郁降火、养心宁神。常用弱刺激按压法。
操作步骤
1、取穴：皮质下、神门、心、交感。
2、配穴：郁火扰心加用肝、枕、角窝上；脾胃不和加用脾、胃、大肠；心胆气虚加用肾、胆。
3、操作：耳穴消*，采用压痛法在上述耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患者感到受压处感到明显疼痛时及时告知或医者根据患者皱眉反应作出判断，这些压痛敏感点就是耳压治疗的准确的耳穴刺激点。在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相对置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，一压一松地垂直按压耳穴上的药丸，以感到胀而略感沉重刺痛为度，每次压3秒，停3秒。每次每穴按压2分钟左右，每天3～5次。双侧耳穴轮流使用，2～3天1换。
特别提示
可选择在下午及晚上增加刺激时间及次数，疗效更佳。由其它疾病引起不寐者，应同时治疗其原发病。
03禁忌症1、耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破时禁用。
2、过度饥饿、疲劳、精神高度紧张者禁用。
3、有严重心脏病、高血压病患者及孕妇禁用。
04注意事项1、耳廓暴露在外且血液循环较差，皮肤受损感染后易波及软骨，严重者可致软骨炎症，故治疗前必须严格消*。
2、年老体弱者宜卧位，用弱刺激按压法。
3、湿热天气耳穴压丸留置时间不宜过长，宜1～2天一换。
4、对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。
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