请霍医生来做牙齿的科普，原来是给我自己挖了大坑，他发来2段录音，助理听写了整整2天的广式普通话，我编辑1整天，一万字科普！我开号快2年第一次感觉到累！希望大家多多转发。
他还发来全英文的AAP美国儿科学会关于氟在龋齿预防中的应用指南，礼貌地说：也不知道你喜不喜欢看看不看得懂文献。
我脸上不是写着“有文化”三个字吗？？？
必须得看得懂啊！看完眼泪都出来了。
霍医生：忘说，看第一个大表就可以了。
？？？？？？？？？？？？？？？？？？
全文非常长，包括：涂氟，窝沟封闭，含氟牙膏，电动牙刷，软毛牙刷，刷牙，补牙，根管治疗和麻醉科普。
霍永标医生
年毕业于中山大学光华口腔医学院，同年留本院就职于儿童口腔科从事临床工作-年赴香港大学牙学院攻读博士学位年博士毕业至今就职于医院现任硕士研究生导师
牙齿
问
答
我已经很小心谨慎了，每天刷牙都很认真，也没给孩子很多糖吃，但还是在上门牙的中间出现了洞，怎么会这样？
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毕竟涂氟、窝沟封闭、包括日常刷牙也好，都不一定保证不患龋齿，因为龋齿有既定的一些发生因素，比如说最经典的四联因素。
并不是说我们谨防控制好了，我们的饮食控制好了，就一定不会得龋齿了。同样还是有风险产生龋齿的，所以每个小朋友或多或少的有产生龋齿的风险。
我们牙齿上面有很多食物滞留的地方，包括牙齿临接面的一些部位，还有这些乳磨牙咬合面上的一些沟壑。
这些地方也是有食物滞留，而且往往这些地方都不好清洁的，上一回，我们提到用牙线，实际上牙线可能还不太普及。所以，临面龋是最容易发生了。
除了刷牙之外，还有没有其他措施需要我们去做的？
一个就是涂氟，一个就是窝沟沟封闭。涂氟首先要介绍一下，涂氟适用于刚刚萌出来乳牙的低龄儿童，到十四岁的青少年都可以涂，
窝沟封闭呢？既可以针对乳牙也可以针对恒牙。而且主要针对的是第一恒磨牙，也就是我们经常所说的六岁长出来的恒牙。
多大的儿童适宜进行一些牙齿的涂氟呢？
激进派美国儿科学会AAP的使用指南：有乳牙萌出之后，乳牙萌出之后，每三个月进行氟化物的处理。
乳牙萌出，我们知道大概在小孩子六个月左右就萌出了，他们建议在萌出之后就每三到六个月进行一些局部的涂氟。
国内有很多幼儿园，至少我知道在广州有很多幼儿园已经在进行涂氟的一些初步的普及。但是我们这一块。国内的意识已经还是远远不如国外。所以还是还要好好就是推普一下这些小孩子的涂氟。
常规的涂氟的方法有哪些？
医院也好，涂氟包括氟化凝胶啊，氟化泡沫等形式。
基本上成品化的氟化物本身是具有很优良的固化的数率。
所以并不需要太担心在涂氟过程中，小孩子不配合发生了误吞，误吸，氟中*的一些问题。
可见的收益远远大于可能存在一些极微小的风险，涂氟还值得推荐的。
至于氟的浓度的应该由我们儿童牙医去控制。AAP建议：氟的浓度大概在个PPM左右的涂氟是安全有效的。
涂氟并不会不舒服，涂氟是在我们清洁好牙齿的表面之后，一般给儿童用的这款氟化凝胶，它是就是有水果味的。
那窝沟封闭呢？
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窝沟封闭已经应用了已经有几十年的时间，窝沟封闭用于乳牙的青少年恒牙龋坏的预防控制。
最近呢，AAP发布了窝沟封闭的临床应用指南，比如说我们使用窝沟封闭可以更有效地预防和阻止儿童和青少年乳磨牙和恒牙咬合面的窝沟龋的病变，咬合面。
我们都知道我们的磨牙咬合面都有很多，那些点隙沟结构，这些最容易有菌斑滞留，容易龋坏的地方。如果我们采取一些早期的预防措施，比如说把这些沟封闭住了，那滞留就大大减少，那就意味着龋齿发生的可能性大大的减少。
窝沟封闭封的是什么东西呀。窝沟封闭我们封的是一些窝沟封闭剂的，但是有很多不同的材料啊，但主要用的是光雾化的数字型的窝沟封闭器械，但是目前可以用的一些证据，没有显示说哪种更加有效果，只要他不脱落的话，封闭住窝沟就可以达到这个效果。
但是，窝沟封闭并不是一蹴而就是一了百了的。要定期来检查，一旦发现有脱落的话就及早重新封闭回去就可以。就这腻子还不是特别牢过，你要去检查一下剥脱了没有。
牙膏要不要含氟，几岁开始用牙膏？
不同国家有不同的建议，但是我建议就是在小孩一岁之后才使用牙膏，而且使用牙膏的量应该要严格的控制。
我