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TUhjnbcbe - 2021/2/25 13:28:00
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突如其来的新冠病*肺炎疫情,给正准备辞旧迎新的我们带来了不小的苦恼。口腔科作为特别的医疗岗位也仍然在停诊中,要是遇上点口腔方面的突发状况,叫乖乖在家躲疫情的我们咋办办呢?幸好,浙大一院口腔科的急诊服务仍然正常开展。如果遇到颌面部外伤、颌面颈部间隙感染、剧烈牙痛等急症,只要能确保疫情防控有效,还是可以来浙大一院求助啊!特别是罹患肿瘤的患者,病情可拖不得,口腔急诊也是可以收治入院治疗的哦。我们给待在家里为疫情防控做贡献的患者朋友,集中整理了口腔科常见突发情况的居家处理建议。所以,要真遇上了,大家也不必心慌慌啦!

口腔外科突发状况

智齿又发炎了怎么办?

首先注意清洁,勤漱口,保持口腔卫生,避免智齿周围“藏污纳垢”,同时口服抗生素,若无缓解反而加重,可以口腔急诊处理。

颌面部外伤怎么办?

若单纯软组织损伤,包括舌、面颊、牙龈、嘴唇损伤,出血,创口较小且清洁无异物,可局部碘伏消*,用干净的棉球或纱布局部压迫10-15分钟,也可在患处的口腔外部或面颊部冷敷5-10分钟,以控制出血、缓解疼痛。

若出血不止或创口较大,需要缝合或出现牙齿咬合错乱,张口受限等骨折征象,请及时急诊就诊。

口腔手术后缝线没有拆,怎么办?

一般口腔内的多数为可吸收缝线,术区无明显红肿,可保持口腔卫生,勤漱口,等待缝线自行脱落。

位于面部的缝线可能是不可吸收材料,到了拆线时间不必心急,稍晚几天拆线不会有严重后果;但是如果局部红肿,建议急诊拆除缝线。

得了口腔肿瘤等不及了怎么办?

口腔肿瘤,特别是恶性肿瘤,往往需抓紧治疗,拖不得。如果患者没法判断,还是抓紧来看急诊吧。

重点:疫情防控期间,口腔外科急诊照常收治必须手术的病人。

口腔内科突发状况

剧烈牙痛如何处理?

①冷热、酸甜、咬物刺激痛:建议减少患侧咀嚼,避免冷热刺激源进食,保持口腔卫生清洁;

②出现夜间痛,自发痛,疼痛剧烈难以忍受:建议口服消炎药,必要时口服止痛药,口腔急诊就诊。

牙床又肿又痛该怎么办?

多数牙龈肿痛为口腔卫生不佳引起,增加刷牙频次,或用牙线,牙缝刷,冲牙器等维持口腔清洁,必要时用含抗生素的漱口水含漱或口服抗菌药物,清淡饮食,注意休息,择期来院就诊治疗。

哎呀,不小心牙齿折断了:

①若为牙冠的一小部分折断,略感粗糙,无其它不适,观察即可;

②若牙冠折断较多,出现冷热酸甜刺激敏感,建议减少患侧咀嚼,避免冷热刺激;

③若牙折后出现出血现象,建议口腔科急诊就诊。

口腔黏膜炎又发作了:

很多口腔黏膜病的发生与身心因素相关,面对疫情,建议患者避免焦虑、保持乐观精神。此外,均衡饮食,避免辛辣刺激食物、粗糙硬性食物,并保证充足的睡眠时间。

牙科治疗后到了复诊时间:

①牙髓治疗时常在根管内封药,失活剂可封数周至一月,消炎药物可封存数月,若疫情期间患牙无疼痛,可咨询接诊医师确定延期复诊时间;若疫情期间出现剧烈的患牙疼痛,可至口腔急诊予以换药处理;

②牙周治疗的患者若在疫情期间无明显疼痛,建议勤刷牙,用牙线/牙缝刷/冲牙器等维持口腔清洁,择期预约后期治疗。

口腔修复种植科突发状况

种植牙拆线时间过了,该怎么办?

牙科种植手术均采用进口可吸收缝线,在维护好口腔卫生的前提下,可以延缓拆线,也可以不拆,缝线会逐渐脱落。

切忌采用家用剪刀或者刀片等物品自行拆线。

种植牙上装的金属螺丝掉了,怎么办?

用小盒子收好金属螺丝帽,加强口腔卫生的维护,尽量减少该侧牙齿咀嚼,等正常开诊后及时复诊。

千万不要自己用小工具试图将螺丝帽放回去,以免造成种植体损伤。

种植牙套掉下来了,怎么办?

简单清理后小心收好牙冠,维护好口腔卫生,尽量用对侧牙咀嚼,等正常开诊后重新粘接即可

切勿把牙冠戴回原来位置,没有特殊处理容易脱落导致误吞。

种植牙上面有个洞,要紧吗?

不用担心,保持口腔卫生,这个小洞是种植牙安装螺丝的通道,牙冠戴好后会用牙科材料封住洞口,材料掉了对种植牙不会有太大影响,等疫情稳定后复诊重新充填材料即可。

不要自行采用其他材料填塞。

种植牙套螺丝出现了松动,该怎么办?

如果出现种植牙冠螺丝松动但未完全脱落的情况,尽量缓慢进食,使用对侧牙咀嚼,避开种植牙,等开诊后尽早来院处理

切勿使用蛮力试图将种植牙冠取下,不要使用种植牙松动侧咬硬物。

戴了活动假牙后牙床疼痛明显,该怎么办?

减少佩戴活动假牙的时间和次数,尽量进食偏软的食物,坚持每天佩戴2-3小时

尽量不要因为有疼痛就连续数日不戴假牙。

烤瓷牙旁边塞牙明显牙龈肿痛,该怎么办?

每次餐进食后须用牙线清理嵌塞的食物残渣,保持口腔卫生,如果可以请使用冲牙器清理食物嵌塞的位置。

避免使用牙签,容易导致牙龈红肿加重。

烤瓷牙崩瓷破损了,怎么办?

烤瓷牙咬过硬的食物应力集中造成局部崩瓷,一般不会影响咀嚼,可以后期处理,等正开诊后来院检查调磨抛光或者拆除重做。

戴烤瓷牙后出现冷热刺激不适,怎么办?

用温水刷牙,加强保持口腔卫生,避免进食太冷或太烫的食物。

戴烤瓷后出现咬合疼痛无法咀嚼,怎么办?

可选择进食较软的食物,避免过硬的食物,用对侧牙咀嚼,若疼痛持续数日较严重,可以适当吃止痛片(散利痛、布洛芬等),待开诊后及时就诊处理。

正畸科突发状况

有关“托槽矫治”的突发状况

若末端钢丝较长或结扎丝露出刮嘴:使用嚼软的口香糖或使用正畸保护蜡包住过长的钢丝头;

若钢丝滑动导致一侧末端过长,保护蜡也无法缓解:使用钳子将钢丝向对侧拉;

若钢丝从颊管脱出:使用器械钳住钢丝放入管中或询问医生是否可以用钢丝剪剪断;

若托槽松动:自锁托槽或结扎丝未脱落的结扎托槽,可暂不处理;结扎丝脱落的结扎托槽,自行取出托槽留存

若橡皮链滑出刮嘴:用钳子摘除橡皮链或剪刀修剪掉刮嘴的部分

“无托槽隐形矫治”的突发事件

丢失或损坏矫治器:告知医生损坏程度、牙套佩戴天数,由医生判断是否继续佩戴、戴回上一副或更换下一副。

附件脱落:单纯附件脱落可暂不处理,如无法挂皮筋请联系医生,由医生判断是否调整挂皮筋方案。

牙套脱轨无法戴到底:先退回上一副牙套,复诊时告知医生。

牙套边缘向内弯折或向外磨嘴:用剪刀修剪边缘,再用指甲锉打磨光滑。

有关正畸支抗钉的小问题

种植钉周围牙龈红肿疼痛:加强种植钉局部清洁,多刷牙、洗必泰含漱液漱口、冲牙器冲洗,严重者可在医生指导下口服抗生素。

种植钉松动:轻度松动暂不处理,如动度过大即将自行脱出可用手捏住种植钉逆时针旋转取出,创口无需特别处理,保持口腔清洁,种植钉留存。

若种植钉无法继续挂皮筋:联系医生,由医生判断是否调整挂皮筋方案。

浙大一院口腔科

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