上节课我们讲到瓜蒌这味药,凡肺气上逆,胸中有痰浊咳不干净的可用瓜蒌,大便干燥难通,引起胸闷的也可以用瓜蒌。
学好一味药,不在于你背诵多少,而在于你有没有发皇古义,融汇新知,当然背诵功夫是入门的基石,是你楼层的地基,也是非常重要的。
我们读古籍,要燃起恭敬,真诚心,有一分恭敬,你就有一分进步;有十分恭敬,你就有十分进步。
所以四书五经上说,敬胜百邪。
恭敬者,容易进步!
为什么我们要深入讲解《药性赋》呢?
我们不要以为这是金元时代的作品,认为它只是中医初学入门的启蒙书,就等闲视之。
很多时候你学一样东西,不在于你选哪一部典籍,而看你如何用心。
我们发现有些民间草医郎中,就读通中医基础理论加上中药学方剂学,就在当地看病,门庭若市。
而很多正规学堂学院出来的,学了四大经典,还坐拥图书馆,古籍万卷,结果出来还是把中医放了,还是挑不起中医的担子。
看来读什么书重要,但你用什么心才是更重要的。
无所用心的话,天天对着四大经典也难以开悟,凡事善用其心,拿本《药性赋》,你可以把医门打开,登堂入室。
一言之初,灿若晨星。
一义之发,坚如磐石。
我们要以晨星、磐石来看这《药性赋》的每一句话,每一个字,不恭敬的人,没法不断进步。
恭恭敬敬的人,可以长久进步。
所以上面我们讲一个下字,一个润字,一个宽子字,就把瓜蒌子的性格给道破出来。
痰气上逆宜下之!
肺燥肠干宜润之!
浊阴堵塞宜宽之!
大家看古人用字多么美妙啊!你懂的欣赏这《药性赋》就像千古名文《滕王阁序》一样,所以我们要以欣赏之心,喜悦之心来品读《药性赋》,这样既可深入,也可浅出,既能意会古人心传,也可以活用于治我们当今时代的病疾。
下面我们来看车前子这味药,它跟瓜蒌子是对偶的。
这句话也非常美,车前子止泻利小便兮,尤能明目。
我们看车前子跟瓜蒌子,它们俩共通之处都是子,诸子皆降,都能降浊。
中医认为浊阴归六腑,浊阴出下窍。
人体的浊阴,血脉里的瘀浊,能够像百川归海一样,从下窍前后二阴畅快地排出,那何病之有呢?
我们当今时代因为营养过度,饮食过度,导致身体肠肥肚满,二便堵塞的病人越来越多。
排泄不畅,肚子就开始鼓起来,屁股就开始大起来,所以说营养是好东西,但是你过量了,身体消纳不了,反而成为病理产物。
好比如说,跟敌人作战,你粮食是好东西,如果粮食被敌人夺过去,那你就吃亏了,现在很多人吃很多营养,他不长肌肉,没通过运动,把粮食变为精血,夺过来为我所用,反而只知道享受偷闲懒惰,结果营养通通变成赘肉肥肉,变成痰湿污垢,被疾病夺过去,为它们所用。
所以中医治病,要懂得一些兵法,正邪交战,就像敌我两*对垒一样。
清朝有个医生叫徐灵胎,他以状元之才,精究医术,他说,孙武子十三篇,治病之法,尽矣!
意思是说,孙子兵法里头都是治病的招,天下之理最后都是相通的,执于一,万事毕。
比如前面讲到的劈柴里头你可以劈出医理来,所以有心人行住坐卧,善用其心,皆可以洞悉医道,明通造化。
我们回过来看车前子、瓜蒌子这两味药的不同之处。
我们学每一味药不单要学药物本身的性能功用,更要知道它背后代表的理法,中医认为是理法方药一气贯通的,你理法不明,发药就不行,理法不通,方药就滞塞。
我们来看瓜蒌子跟车前子,两个都能降浊阴,瓜蒌子降痰浊,车前子降水湿,瓜蒌子能把痰浊从肺降到大肠,因为肺与大肠相表里,从而通过大便排出体外,使胸宽腹松。
而车前子降的是水湿,它能从肺水之上源,把水热降到膀胱,通过前阴小便排出体外。
中医的《*帝内经》里头还有个别通理论,我们不仅要知道脏腑有表里理论,肺于大肠相表里,更要知道脏腑它还有别通理论。
比如肺别通于膀胱。
肝别通于大肠。
这些理论非常熟悉后,你对整个人体的生理病理认识就更深刻了。
它们就像高速发达的城市,交通路线非常合理科学,四通发达,才能够把整个人体的气血津液运行盘活起来。
所以有些病人小便不通,那肺就热,口就臭,咽喉就通,一通他小便膀胱,肺热就下去了。
有些病人肝区堵塞胀满,你问他,原来大便一不通畅就加重,难怪反复用疏肝解郁胡都解不开,这时一剂大柴胡汤,把肝跟大肠别通的路线打开。
这样大肠通畅了,胸肋部自然松解了。
你看这人体是多么巧妙啊!有时你生病的地方,未必是病根子,就像你点灯不亮了,我们未必会直接上去修点灯,可能就在下面的开关坏了,修修开关就好了。
正如人体肺部积热,尿*赤,一旦用车前子利小便,肺部就不热了。
所以日本人他们非常推崇中医,对于我们汉唐的中医简直可以用顶礼膜拜来形容。
他们用鱼腥草、紫草来看辐射,他们研发小柴胡颗粒来解热疏肝,他们甚至研究出用车前子来作为祛痰止咳药,真是别出心裁。
但他们不知道这里头是什么机理,因为他们重视药物表面的功用,很少花心思去挖掘里面深奥的医理。
他们研究出车前子有很好的止咳祛痰效果,其实这都是医理的外延而已。
肺为储痰之器!
车前子是子类药,性偏凉,能寒降,能通利小便,使浊阴出下窍,不要说肺部的痰浊,就连周身的痰热,湿热都可以把它受到小便来,尿出去。
这样车前子止咳化痰的功用,不久显而易见吗?
它完全把痰浊从下面撤走了。
这也是肺于膀胱别通理论的体现。
大家想想,如果我们深入研究医理,再去学药的话,那可以发掘出多少药物的新功用啊!
很不了中医的人说中医治好了病,但不能够解释清楚为什么能够好病。
那是因为他们没有深入研究医理,才不知道中医为什么治好病,所以才说中医糊糊涂涂治好了病。
就像你现在如果懂得这些医理,就能够知道中医能清清楚楚地治好病。
人体痰热浊阴从下窍出来,排泄出体外,那肺部的痰饮不久没得了,不久达到祛痰止咳的效果。
你一般不具备有中医这种整体观,脏腑相关的思想,你是很难明白里面的道理的。
就像接下来我们要讲车前子止泻的功用,你凭什么说车前子能够止泻,它还滑利,怎么能够止得住水泻呢?
它一点都没有收敛肠子的作用,它如何能够治好水泻?
我们来看,什么叫做人际关系?
好比如说,你单位的极其坏了,有一个专业修机器的人,但你又不认得他,结果你就通过一个熟人去联系到他,把他请来修好了机器。
你说这个熟人重不重要,这个熟人也参与了修机器,但他又不不是在修机器。
所以我们治病用的往往就是这些脏腑的关心,当病人满肚子都是水,引起腹泻,中医叫做水泻。
宋代有个文学大家叫欧阳修,他跟车前子的故事,广为医林人士所知。
欧阳修苦于腹泻,连京城大国手国医都治不好,有一天他夫人听到街上有卖专治腹泻的药,才三文钱一包,就想买回来给欧阳修试试。
欧阳修刚开始不相信,也不想吃,后来他夫人用计让欧阳修服下这药。
想不到一服,小便通利,大便水泻就好了。
欧阳修大喜,马上派人把卖药的草医郎中请来,重金相赠,以求其方。
草药郎中笑笑说,就一味车前子而已。
原来用车前子炒过后打粉,治疗湿盛水泻,泻下如注,效果奇特。
这记载于《普济方》《海上方》上面都有。
《石室秘录》里面也有个名方,叫分水神丹,就由白术一两,车前子五钱,两味药煎汤,服之立效。
一个健脾,一个利水湿,脾胃得健,水湿得去,何患水泻不息,水患不去。
这是什么道理呢?
原来中医认为利小便可以实大便。
你大肠里水怏怏才不断水泻,小便又不通畅,没法分流。
我们就去请膀胱,借膀胱州都之官来分流水湿,这样大便自然慢慢干了。
所以一味车前子没有止大便泻的功效,却通过它来利膀胱,而达到止水泻的效果。
你如果不是精通医理,明白药性,如何能够这番巧妙用心,正中疾病呢?
所以很多小孩水泻,后世都用这单味车前子作为名方。
有位老中医他就专治疗小儿水泻而闻名乡里,他只配好药给小孩子服用,从不传出方子,凡水泻莫不一剂知二剂愈,但它只给药而不传方。
最后才得知,他用的原来就是一味车前子研粉而已,真是单方一味,气煞名医啊!
对于夏季小儿腹泻,排稀水,屡用药不止,你如果知道跳出肠子来治膀胱,相当于给肠子另外开凿一条水路分流,用上车前子往往能收到意想不到的效果。
原来车前子是通过利小便来止泻的,减少水湿在肠中,就等于止住了泄泻。
那车前子为什么还能明目呢?
为何古方驻景丸就转治疗肝肾亏虚目暗不明迎风流泪目生翳膜的呢?
里面有地*、车前子、菟丝子三味药组成。
原来中医认为肝开窍于目,这眼睛亮不亮,关于两方面,一方面肝肾精血要充足,往上供养。
所以熟地、菟丝子可以补肝肾精血,就像油灯一样,只有添油,火才会亮,油尽灯枯,火就会灭。
如果把上面的那点火看成光明的眼睛的话,那么下面的油就是肝肾这仓库所藏的精血。
所以治眼睛不仅要懂得挑灯火,更要懂得添灯油。
那另一方面呢?
就是我们说到的要挑灯火,这灯烧久了会有很多灯垢,就像你正常的光管,久没有去用抹布擦,也会变暗。
还有你的灯烛,烧出来的灯垢,没有及时挑走,也会变暗下来。
这就如同中老年人,眼睛又翳障,眼睛里的浊水排泄不畅,就会视物昏花,目暗不明,影响到视力。
浊阴应该出下窍的,这些湿热之物,阻住眼睛,老人家迎风流泪,白内障就是这样慢慢形成的。
所以我们要导浊水下行,这时用的就是车前子。
车前子明目,虽说它能够以子补肾,但它更大的作用还是泻浊水,令眼中水液循环变清澈。
它并不是一味专门补肝肾精油的药,如果要补肝肾精油,我们更多倾向于枸杞子。
这样我们就明白车前子能够明目的道理了,你一张玻璃镜,如果淋雨后,都难以照见清晰的形象,为什么下雨后,你开车要把前面左右晃扫雨点的机器打开呢?
因为雨点会障你眼目,而一扫开后,前路就光明。
这扫雨点的东西,对应的就是车前子,利水下行,镜面自然光清,视物无障碍,就会光明。
可见就这一个简单的眼睛昏花,也是遵行清阳出上窍,浊阴出下窍的升降之理的。
你精华往眼睛供,才会发光发亮。
浊水往膀胱排泄,才不视物模糊。
所以治眼睛,最重要的是要分清虚实,如果病人以虚为主就要补肝肾,以实为主就要泻浊水。
车前子就是通过清泻肝肺肾这些经脉的浊水而明目止泻以及化痰的。
好这节课就讲到这里,下节课我们来讲*柏。
上节课我们讲到车前子,顺便把脏腑相表里,脏腑相别通的理论给大家介绍。
这样大家认识五脏六腑就不会那么孤立,而能够形成以脏腑相关为中心的整体观。
你就知道为什么肺部咳痰,*稠,用车前子利膀胱,居然可以治。
你也知道为什么脾虚水泻,用车前子利膀胱分流水湿,可以止泻。
有位老中医善治疗小儿扁桃体发炎,他用的就是民间草药方。
他说,很多小孩子扁桃体发炎,刚开始小便都是*的,这时加入一味车前子去利小便,常常一两付药就好了。
这又是什么道理呢?
原来咽喉为肺之门户,肺别通于膀胱,若肺脉亢盛,咽喉浊火不降,小便必*。
这时通过降肺热于膀胱,把上焦的热势,通过小便分流下来,咽部炎症就好了。
不单对咽炎有效,对鼻子出血更有好处。
《图经本草》中记载,治鼻衄不止,生车前草的叶子,捣汁服用,甚效。
现在估计大家都能看得懂这条古籍报道了吧!
肺开窍于鼻!
肺火上亢,右寸脉亢盛引起的鼻子出血,这很简单,随便田野山边道路旁就有车前草,你拔上几株,把叶子捣汁来冲服,肺热从膀胱利去,血热不上攻,鼻子出血就好了。
原来车前子甘中带淡,性寒凉,淡味入腑通筋骨。
这甘淡之药,能够自上肺咽,向下走于膀胱,大开水液下行之通道,使火气随水而消。
所以病人尿*尿赤尿热者,随手加进车前子,就容易出效果。
古人说,车前子乃治疗尿热尿血之特效药也。
这车前子治血尿,还有一段传奇的故事。
原来汉朝有位将*,带着战马东征西战,有一次因为天干地燥,士兵跟马屁,大都尿*赤,甚至尿血,不得已只好停止行*,一天把马放在郊野,这些马争相吃一种草,第二天所有吃这种草的马,尿血都好了。
士兵们纷纷就以这种草来打成汁服用,尿血也好了。
由于这种草长在道路马车前面,故名车前草。
而在《外台秘要》中就有单味新鲜车前草捣汁服用治尿血的记载。
所以现在广泛把车前子用以治疗尿道炎、膀胱炎、尿路结石等周身湿热引起的小便不畅或水肿。
所以我们用一句话来形容车前草,那就是车前草能通人体的水道沟渠,给水热以去路,大开水津下行之通道。
好下面我们讲*柏这味药。
《药性赋》用几个字就把*柏的特点道出来。*柏疮用!
*柏这味药善于治疗各种湿热热*性疮痈肿*,在民间很多娃子都会长疮,小孩子为少阳体质,身体肠胃经脉一堵塞,毛孔闭住,热*透发不畅,郁在局部,小到口疮舌疮痤疮,大到头疮背疮屁股疮,各种无名肿*疮疡,应有尽有。所以在农村疮科医生也很受欢迎。
基本上每个疮科医生都精通懂得*柏治疮的道理,我们现在从头到脚来讲各种不同部位发疮的用药思路。
比如《本草纲目》记载小孩子头上长疮,热*上攻,用*柏捣烂,敷在局部可治之。
《圣惠方》中记载,肺种热*导致鼻内生疮肿痛,用*柏、槟榔各等分打粉,用猪油调敷。
《千金方》上记载,口舌生疮热痛难受,把*柏捣烂含在那里,就有效,取它苦寒降火之义。
《小品方》上记载,小孩子眼睛红赤,用*柏以乳汁来浸泡后,点眼即愈。
《简便单方》中记载,小儿遍身脓疮不干,用*柏打粉,加少量枯矾,涂抹在上面,就有助于败*收口。
如果男子阴部长疮,可以煮*柏的汁来洗,洗完后用白蜜涂上去。
如果是皮肤湿痒疮肿,我们常用*柏、苦参、地肤子、白鲜皮煎汤外洗。
如果是带下湿痒,妇人阴部湿疮,那苍术、*柏必是最佳药对之选,再配合百部、蛇床子,就是非常好的外洗方。连比较出名的妇炎洁洗剂,都是用这种清热燥湿的思路而选用这些药物的。
如果是肠中长痔疮,意味着你下焦湿*重,*柏也常加进清热除湿的汤方中,大显治疮身手。
古代有个名方出自《外台秘要》,那可是各种疮疡火*,公认的内服特效方,叫做*连解*汤。由*连、*芩、*柏、栀子四味药组成。
*芩泻上焦肺火。
*连泻上中焦心胃之火。
*柏泻下焦相火。
栀子通降三焦之火。
周身之火*能够降本流末,就不会往外面爆疮了。
这就是我们为何治疮要治心火的道理。
疮分为阳疮跟阴疮,阴疮是陷下去,阳疮是爆出来的。
阴疮大都病程日久,正气亏虚,疮*托不出来,一般就不是*柏的适用范畴,疗热以寒药,*柏性寒治的是阳热疮*。
我们经常会提到识证的关键在于识阴阳。
阴阳之道妙难通,二至还归一九乡。
若人识得阴阳理,天地都来一掌中。
你想想,阴阳理顺明白了,不单治病得心应手,还可以明通天地造化,知道顺逆进退。
为什么我们说,这疮为火*所聚呢?
《*帝内经》上说,诸痛痒疮,皆属于心!
我们大家来看看,这从皮肤肌表暴出来的疮像不像从地下爆出来的火山口呢?
人体有一病象,天地就有一物象跟着对应。
古人善于取类比象,所以从观察大自然可以明通人体生理病理。
大自然地核中的热火,通过火山口爆发出来。
人体脏腑的*热也通过疮疡往外爆。
所以寻常治疮思路,一方面要火郁发之,一方面还要撤热下行。
故那些善于治疗疮肿的人,他们必然善于用泻火药配上风药。
因为风药能够透热于外,泻火药能够败*于下。
所以治疗很多湿疮*热,经常是用荆芥、防风配*柏、苦参,一升一降,一边用风药散热,一边用下火药败疮*下行,这样疮肿就会慢慢平复下来。
所以在古方治疗口疮有奇功的是用细辛配*柏,这组对药记载于《本草衍义补遗》,我们从古人用这组对药,可以看出治疮的一组对法。
风药配合下火药!
所以现在很多人都知道痤疮初起,伴大便不太通畅小便*,用防风通圣散,效果非常好。
防风通圣散有做成中成药的药丸,它的理法不外乎就是透热于外,泻火于内。
使疮热有个发散处,疮*有个下走路。
大家看到这里就可以看出中医治病的核心机理,那就是给邪以出路!
中医从不关门打狗,闭门留寇,也不将身体当战场。
一个善医者,他就像一个大内高手、太极名家,善于引导自身气脉,顺脏腑之性,把邪气排开,而不跟它较量纠缠。
所以很多疮*,你排几次大便,疮热就去掉七七八八。
中医治疮的秘结,就是要开疮*下行的通道,而*柏入肾膀胱,能够使湿热从前阴小便出。
大*入大肠,能使疮*从后阴大便出。
古人把这两味药打粉配成散剂,用醋调和外抹,可以作为治疮肿的特效药。
逢年过节长有些牙龈肿痛的病人,痛不可忍,是因为过度饮食肥甘厚腻,降不下去,沿着阳明胃经上攻牙龈所致。
这时也可以把这种牙龈肿痛当成疮科来治疗。
一方面外用*柏煎水漱口,另一方面叫病人服用*连上清丸或三*片这些含有苦寒降火之药。
使阳明胃经得以通降,牙火就从大便撤走了。
《药品化义》中说,*柏能降火自顶至踵,从皮肤到骨髓,无不周到。
从这里我们可出*柏降浊火之功非同凡响。
所以古人不单把*柏用于治疗疮肿,还用于治疗阴虚火旺。
*柏配知母乃滋阴降火绝妙药对,同仁堂有中成药叫知柏地*丸,很多病人长期熬夜,导致阴虚火旺,遗精盗汗,腰痛牙痛,舌尖红尿*赤,买这知柏地*丸一吃,诸症就缓解了。
为何呢?
原来这里有六味地*丸去养真水,有知母、*柏撤相火。
有人说这阴虚火旺不好理解。
其实你只需要取一个物象也很好理解。
还是我们前面说的,人体有一病机病象,天地就有一物象通应之。
我们完全可以取象比类来方便轻松学中医。
我们把人体比喻成一个鼎炉,炉内的水就如同人体的津液阴分,炉下的火就如同人的阳气。
阳火烧得太亢,机会导致阴分不足。
就像锅下柴火烧得太烈,那锅内的水就沸得太快,一下子就给蒸干了。
什么叫阴虚火旺?这就叫阴虚火旺!
现在人急功近利,急火攻心,心跳加速,所以容易上火。
熬夜,用电脑,电视,手机,这些电器容易耗伤人体阴液,导致阴分不够,整个身体就像被烤成干柴一样,阴分严重不足。
所以一方面阴亏,一方面火旺,这人体哪能不焦虑急躁呢?
如同热锅上的蚂蚁,心意识怎么能静得下来,睡眠怎么能安?
常有病人苦恼地说,为何我老是上火,脸上长疮刚好,牙龈又痛,牙龈痛刚好,咽喉又不舒服,咽喉刚治好,眼睛又涩痛,我们怎么那么多火啊?
其实你不是那么多火,而是阴分消耗得太过了。
稍微吃一点点热气的东西都上火,为什么别人就不容易上火呢?
原来你思虑过度,暗耗阴血,身体像干柴,一点火星,就把它点燃了。
如果你身体阴分充足,像春天夏天的湿柴一样,你拿把火也点它不着。
如果你把自己身体的阴分消耗得像秋天冬天的枯枝一样,那一个烟嘴就有可能引起一场森林大火。
所以不是你身体蓉一上火,而是你身体消耗太过。
这时不是光吃下火药能解决得了,要多休息,少思虑,节能减排,才能从根源上帮你身体阴阳纠偏过来。
所以说,即使再要的知柏地*丸这千古名方,它也只能帮你把阴虚火旺状态暂时缓缓,使你没那么焦虑急躁。
但从根源上来看,你还是要多修心养性,少操心焦急。
心有一分安,阴分就有一分足。
心有一分急,阴分就有一分亏。
所以说,心静则阴分自补,神安则阳火自退。
一个中医生既要懂得我这药物能够帮病人帮到哪里,更要知道病人的疾病起源于何处。
不然你治好他的病,他把身体糟蹋得更厉害,你帮他把阴分补回来,他就熬夜得更凶。
他把六味地*丸、知柏地*丸当成熬夜的资粮来服用,这完全是借治病的药单,来助长欲望,就像很多人借服用补肾药来纵欲一样。
这种助纣为虐的行为,我们中医是不会去做的。
真正的中医他一定会教你饮食有节,起居有常,不妄作劳,而不是叫你不断地盲目服药。
药物不是助长你欲望的燃料,而是救你出苦海的舟船。
正人用*药,*药亦为正。
邪人用正药,正药可为*。
就像壮阳药可以帮助不孕不育的男女怀上孩子,但同时也可以令邪知邪见的人,误入歧途,伤身败体。
可见药的好坏全在于人心!
医术的邪正全看其为人!
好*柏这味药,我们今天就暂时讲到这里,下节课我们来讲马兜铃
1、如果你是年药考生,打算报安卓教育学习班,这篇千万不要错过
2、掌握执业药师考试的做题方法
3、药考锦囊系列
浮躁心态是大忌,你有没有中招
4、药考锦囊妙计篇
执业药师考试复习,拿起书就犯困怎么办?
5、备考很艰辛,当你想放弃时请看看这个漫画!
6、年执业药师报名指南全解
7、学历提升
不要等到需要时才去提升学历!学历的用处比你想象中大!
8、准确告诉大家中专生是否可以报考~
9、药考备考最好几月开始?答案来了!
10、面对年执业药考,人人都是零基础(执业药师报考条件)
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