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TUhjnbcbe - 2021/3/6 22:06:00

又一波寒潮来袭

上海中心气象台年01月06日08时00分发布寒潮蓝色预警:受北方强冷空气影响,预计未来48小时内全市最低气温将下降8-10℃,8日早晨市区最低气温零下6℃左右,郊区零下9℃到零下7℃。

寒冷的气温对急性心肌梗死发作有明显影响。室内外温差较大,很容易导致冠状动脉痉挛,痉挛的血管收缩会导致血压升高,加速冠状动脉内斑块破裂,引发心梗。另外,时值年末聚餐频繁,人们的饮食往往偏于油腻,致使血液黏稠度增高,暴饮暴食、烟酒过量,这就导致心肌梗死的发生率大大增高。

Part1

心梗发病率及病死率不断上升

心肌梗死是由于心肌缺血时间过长导致心肌细胞发生严重的坏死,发病时患者的主要临床表现为胸骨后或心前区剧烈的、持续性、压榨性疼痛,并可向上肢、下颌、上腹部等处放射,还会伴有面色苍白、呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐或晕厥等症状。疼痛持续时间多超过30分钟,部分患者疼痛可长达数小时甚至数天之久。

心肌梗死在世界人口的发病率大约在65/10万,我国心肌梗死的发病率大约在55/10万。《中国心血管健康与疾病报告()》显示我国-年急性心肌梗死的死亡率也在不断上升,从年开始农村地区心肌梗死的死亡率超过城市平均水平。

Part2

冬季发病率高,斑块破裂是主因

存在于冠状动脉内的斑块分为两种,一种是钙化斑块,它比较稳定;另一种是软斑块,又称为易损斑块,从字面意思来理解,就是容易受损、容易破裂的一类斑块。软斑块的表面包膜很薄,内含脂质又多,就像薄皮大馅的饺子在煮的时候容易煮破露馅一样,在情绪激动、剧烈运动、血压升高、酗酒、暴饮暴食、寒冷等情况的刺激下,血流速度加快,血流冲击或者血管痉挛时软斑块包膜很容易破裂。软斑块破裂后,斑块内的脂质等物质涌出就形成了血栓,堵塞住心血管,就会引发急性心肌梗死。

所以,软斑块可以说是存在于人体内的“不定时炸弹”,只要有引爆的条件,它随时可以爆炸破裂,引发严重的心脑血管事件,危及患者生命。事实上,突发的心肌梗死有90%以上都是由软斑块破裂引起的。

Part3

心梗的前兆有哪些?

1.胸痛:这种疼痛往往很闷,或有沉重感,一般发生在胸骨后方,整个边界不是很明确,大小跟手掌差不多,或者根本说不清哪里疼。

2.嗓子痛:如果嗓子没有发炎,却突然感觉疼痛、发紧、发干,或伴有心慌、胸闷、出汗等表现,患者本人有高血压、冠心病、糖尿病病史,或有长期大量吸烟,或有心脑血管疾病致死亡的家族史。

3.上腹痛:这种疼痛极其剧烈,用手按压的时候,完全没有减轻,同时伴有胸闷、憋气、心慌、口唇青紫,不管本人有无心脏病史,都要提高警惕。

4.牙痛:无法明确那颗牙齿疼,牙龈无红肿,牙齿无叩痛,同时伴有胸闷、憋气、心前区不适、心慌、出汗、面色改变等。

5.肩膀痛:肩膀酸痛不适,且随运动加重,很难找到明确的疼痛点,但又不像肩周炎那样无法转动或上抬手臂,可以伴有胸闷、出汗等。

生活中,心梗经常与心绞痛联系在一起,两者是什么关系,通过一张表来了解一下。

Part4

急性心梗4步急救法

心梗抢救要闯三道关,一是患者自己,二是急救运送,医院救治,其中患者这关尤为关键。如果怀疑有人突发心梗,一定要做好四件事:

1.让患者就地坐下或平躺,避免情绪激动,不可随意搬动、扶起患者。

2.立即拨打等待救护车,医院。

3.谨慎服药,如果有条件最好给患者测下血压,血压过高或过低时,服药可能加重病情。

硝酸甘油:在明确血压不低时在舌下含服。如果没有条件测血压,患者出现头晕、大汗时,不可盲目服用。

阿司匹林:在明确血压不高时服用。如果患者血压过高,服用大剂量阿司匹林会有脑出血风险。

4.患者出现心跳呼吸骤停时,可进行心肺复苏。如果患者还有心跳和呼吸,心肺复苏反而会增加室颤风险。

Part5

如何预防心梗?

Part6

怀疑心梗需要检测哪些指标?

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