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TUhjnbcbe - 2021/3/27 10:49:00

自从发了关于洗牙、冷光美白以及洗牙体验报告等文章,小编就收到了不少好友、闺蜜的各种牙齿健康问题。这两天,闺蜜毛毛又找到我,她有两颗智齿,之前感冒发过两次炎,但现在完全不疼,问我究竟要不要拔?

这个问题问得好!相信很多有智齿的朋友都会有不少相同的疑惑。于是,今天小编吐血整理了有关拔智齿的种种疑惑,并一一做出了详细地解答。

智齿是什么

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿(想知道自己有没有长智齿?从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿,如果有第八颗牙,那它就是智齿)。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。

(注:Wisdomteeth:智齿,Lowerteeth:下颌牙,Upperteeth:下颌牙,Incisors:切牙,Bicuspids:前磨牙,Molars:磨牙,Cuspid:尖牙)

人人都会长智齿吗

不是。智齿的生长,每个人不尽相同。有些人二十岁之前即萌出,有些人四五十岁才萌出,而有些人则终身不长。通常情况下应该有上下左右对称的4颗智齿,但并不是所有人的智齿都能长全的,有些人的智齿可能只长1~2颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长。

无论是否有第八颗牙,都应当定期去诊所检查,请医生判断确认。

为什么会长智齿,智齿有用吗

在原始人类阶段,由于咀嚼的食物较为粗糙,颌骨发育充分,使得牙弓排列得下32颗恒牙。(所以我们看到大猩猩的面型普遍比较前突)

(注:Gorilla:大猩猩,Homoerectus:直立人,Homosapiens:现代人)

但随着人类食物日亦精细,对颌骨的刺激降低,使得颌骨慢慢退化,逐渐缩小,而牙齿的退化速度慢于颌骨,这就不可避免的造成牙齿萌出空间不足,导致智齿阻生。(实际上临床常可以观察到天生没有发育4个智齿的人,我们称之为进化较为完全的人)

虽然我们大多数人都会长智齿,但智齿基本没啥用。不仅没用,甚至很可能变成口腔里的“小恶魔”,为你平添无数烦恼。位置长得不好,难以清洁,干扰咬合……这些都是智齿的“恶作剧”。

智齿为什么会发炎

闺蜜毛毛说她的智齿平时没问题,但是一到感冒的时候就很容易发炎,那叫一个痛!

为什么平时规规矩矩的智齿,一感冒就出来捣乱呢?其实,这是智齿已经出现问题发出的预警。只要是发过炎的智齿,医生基本上都会建议拔除。

智齿发炎是因为智齿旁边没刷干净,很多食物残渣被细菌发酵后牙龈发炎,红肿热痛。一般情况下,少量菌斑造成较轻的炎症(不易察觉),大量菌斑造成较重的炎症(会痛、甚至会肿)。

但在激素存在的情况下,少量菌斑也能造成较重的炎症。比如感冒、经期等,体内激素改变,就会增大炎症程度。平时根本没大问题的口腔小炎症在体内激素变化时很有可能变成了大问题。

另外怀孕也是,因为怀孕期间激素水平高,平时不发炎的坏牙都容易发炎。所以,怀孕前一定要把口腔问题解决好,包括洗牙拔智齿补龋齿等等。

智齿是否都需要拔掉

并不是所有的智齿都需要拔除,当然,也不是所有的智齿都可以保留,这个得分情况!

一般而言,这三类智齿可以不用拔除:

(注:Normal:正常,position:位置,Wisdomteeth:智齿)

位置比较正能够正常萌出的智齿

智齿本身没有龋坏以及周围软组织没有反复发炎和疼痛史

有正常咬合的智齿

但出现下面这几种情况就一定要毫不留情的拔除:

龋坏如果智齿龋坏,除了简单的咬合面不深的龋坏可以补之外,那些邻接面龋坏,以及损害范围很深,甚至需要根管治疗的智齿,一律建议拔除,杜绝后患。

侵犯邻牙通常患者不自知,由牙科X线诊断得知。智齿萌发空间不足时,会倒在第二磨牙上,造成该牙不易清洁,甚至引起牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。

无对合牙前面提过,不是每个人4颗智齿都会长齐的。所以,如果1颗智齿的对面,没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。

阻生牙阻生牙通常埋在齿槽骨里面,如果反复引发智齿冠周炎或诊断成为病灶时,就需要拔除了。

(注:toothimpaction:阻生齿,AngularImpaction:近中阻生,PartialImpaction:远中阻生,HorizontalImpaction:水平阻生,VerticalImpaction:垂直阻生)

拔智齿疼吗

这是很多小伙伴最关心的问题。老实说拔除智齿确实可能会疼。但一般而言,也没那么疼。很有被智齿折磨的小伙伴都表示:拔智齿的疼痛感还不如之前反复智齿冠周炎发作时的疼痛感。

拔智齿时,主要的疼痛来源是打麻药时的刺痛,以及拔完牙麻药效果没了的阵痛。不过一个优秀的牙医会通过自己高超的技巧将患者的疼痛降到最低。

所以找一个靠谱的牙医非常重要!

所以找一个靠谱的牙医非常重要!

所以找一个靠谱的牙医非常重要!

(重要的说三遍)

如果你不忍受拔智齿可能的那一点点疼痛,你就不得不去忍受智齿给你带来的更大的疼痛。你们说,对吗?

拔智齿贵吗

拔智齿的费用是和牙齿拔除的难易程度有关的。正常萌出的、位置比较正的,价格相对来说就比较便宜(几百块钱就能搞定);若是斜着长的或者是横着长的,不易拔除的智齿,价格可能相对就贵不少了(有些难拔的智齿,花费上千块也是常有的事)。医院、医生的级别也有一定的关系。

砸几家医院和诊所拔智齿的价格表,大家感受下:

(具体价格以到院医生诊断为主,此价格仅供参考)

拔智齿需要注意什么

拔牙前:

医院或诊所诊断,确认是智齿的问题后再预约拔牙。

避开月经期、感冒发烧、智齿冠周炎发炎。

有高血压/糖尿病/心脏病/血液病/各种疾病的暂缓。(不是说不可以拔牙,而是先去内科调整好,身体达到可以接受拔牙的水平,再拔牙。)

怀孕头三个月和后三个月不拔牙,孕中期拔牙咨询医生。

拔牙当天吃好饭,空肚子来一针麻药,不晕过去的是超人。但是不可以吃太饱,手术时容易恶心想吐。

带好牙齿的片子去拔牙!带好片子!!片子!!!没片子怎么拔?

最好拔牙前吃一次抗生素,因为拔牙会导致一过性菌血症。(糖尿病患者抵抗力差,要提前吃三天。)

拔牙后:

拔完看各人情况,吃1~3天抗生素。

拔牙后压迫止血的棉花要咬40~60分钟,随即吐出,防止咬止血棉时间过长引起拔牙创血块脱落,形成干槽症。

拔牙后2小时方可进食,饮食宜吃稀饭、软饮或流质食物,不宜过烫。

拔牙后24小时内不要漱口刷牙,以免引起流血。拔牙处伤口,不要用任何东西(如指头、牙签等)去挑,以免引起伤口发炎。

拔牙后创口少量渗血属于正常情况,请少吐口水。如吐口水含有少量血液,不必惊慌;若出血量过多,医院治疗止血。

再强调一句,听你医生的话,相信你的医生,他比你更了解你的牙齿。

超纲知识:那些有关拔智齿的谣言

拔智齿会变笨?

虽然被叫做“智齿”,但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外,跟人的智商没有任何关系。

智齿只是一颗普通的牙齿,牙髓中间除了血管、结缔组织之外,也只有来自牙槽神经的分支——三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支,但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动,跟智力和记忆没有关系。

有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差,很有可能被“智齿”的名称误导。另外,也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。

拔智齿会瘦脸?

虽然这个想法真的是很多女生拔牙的动力之一,但很遗憾,拔除智齿是不会让脸变瘦的。

(注:Coronoidprocess:冠突,Inferioralveolarnerve:下齿槽神经,Condyle:髅状突,Mentalnerve:颏神经,Symphsis:软骨结合)

脸的形状,主要是有颌骨来支撑的,尤其是下颌骨。而智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出,是否拔除,对下颌角的角度没有影响,所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。

之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了,更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀,进食减少,当脸部消肿,加上一段时间饮食控制,让人产生拔智齿瘦脸的错觉。

当然,拔牙和改变脸型也不是全然无关,但那可就不是“拔掉智齿”那么简单的:想要和baby一样好看?整牙是你的第一步(这个之后会专门讲一讲)。

好啦!关于智齿的疑问,还有问题的小伙伴可以给我们留言,小编都会秉承科学的态度一一为你解答哦!

(本文部分图文来自网络,侵权联删)

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