关于清火药，上篇讲到很多人感觉到“上火”，就吃清火药，结果火没有降下来，反而火越吃越重，是因为没有搞清上火的类型。
上一篇重点说了肝实火、肝虚火、心实火、心虚火的情况；（链接请见文章底部）
本篇重点说说胃实火、胃虚火、肺实火、肺虚火的情况。
文末有所有类型的表格总结。
一、胃实火——牙龈肿痛、出血、口臭、口腔溃疡胃实火多由过食油腻、甘甜、辛辣的食物，嗜酒，情绪紧张等外界因素引起。
因脾开窍于口，脾与胃相表里，关系密切，胃的问题常反映在口部，如口臭、口苦、口渴喜欢冷饮，以及牙龈出血、肿痛，口腔溃疡等。胃火的口疮常常长在舌边或口腔黏膜，而心火的口疮常长在舌尖。
胃火口臭
同时，还会有胃部烧灼感（烧心），食欲过于旺盛，反酸打嗝，小便短*，大便秘结等症状。
1、代表中成药：清胃*连丸
组成
*连、石膏、桔梗、甘草、知母、玄参、地*、牡丹皮、天花粉、连翘、栀子、*柏、*芩、赤芍。
功能
清胃泻火，解*消肿。
用于胃火上炎所致牙痛、牙龈肿胀或溃烂、口干口渴、口舌生疮、咽喉肿痛等症状。
注意
（1）儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾胃虚寒、大便溏稀者慎用。
（2）用药期间戒烟酒，忌辛辣、油腻、甘甜食物，不要熬夜。
2、其他中成药：
（1）*连清胃丸：由*连、栀子、连翘、大*、升麻、知母、当归、石膏、白芷、薄荷、玄参、*芩、芒硝、牡丹皮、防风、生地*、甘草、荆芥、赤芍、天花粉。与清胃*连丸功效近似，用于口舌生疮，牙龈肿痛，胃热牙痛等。
（2）牛*清胃丸：由人工牛*、大*、菊花、麦冬、薄荷、石膏、栀子、玄参、番泻叶、*芩、甘草、桔梗、*柏、连翘、炒牵牛子、枳实、冰片。用于不仅有胃火，还有心火的症状，见头晕目眩，口舌生疮，牙龈肿痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤等。
二、胃虚火——胃隐隐灼痛，有饥饿感但容易饱，干呕反酸，消瘦乏力在前篇提到，中医认为，虚火常是由阴虚导致的。胃虚火也是同理，是由胃阴亏虚，虚火上炎所致。
主要症状包括：胃痛，尤其是隐隐灼痛，伴随烧烧灼感，总想吃东西，但又吃不下，口渴想喝水，干呕，有时反酸、呕吐酸水，消瘦乏力，大便偏干等。
1、代表中成药：阴虚胃痛颗粒
组成
北沙参、麦冬、石斛、川楝子、玉竹、白芍、炙甘草。
功能
养阴益胃，缓急止痛。
用于胃阴不足所致胃脘隐隐灼痛，口舌干燥，食欲不振，进食后饱胀感，干呕。
应用
现代常用于慢性胃炎属胃阴不足证有上述症状者。
注意
（1）脾胃虚寒型胃痛不宜，症见遇寒凉则胃痛加重，喜热食热饮，遇热疼痛减轻。
（2）服药期间忌食生冷、油腻、甜黏、辛辣、温热食物，如辣椒、韭菜、羊肉等。
2、其他中成药
（1）养胃舒胶囊/养胃舒冲剂：由*参、陈皮、*精、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、炒白术组成。适用于气阴两虚所致胃灼热、胀痛、喜凉怕热，手足心发热，口干口苦，食欲不振，进食后饱胀感，消瘦等情况。现多用于慢性胃炎、萎缩性胃炎见上述症状者。
三、肺实火——咽喉肿痛，咳*痰，鼻腔干燥烘热，便秘肺开窍于鼻，肺实火是我们经常见到的情况，和风热感冒、感冒中后期的症状比较像，常常表现为鼻窍与咽喉部症状，症状多见咽喉肿痛，咳*痰，鼻腔干燥烘热，流*涕，口干口渴，大便秘结等。
肺实火，咽喉肿痛症状较重
肺实火常常由外感风热所致，或风寒感冒入里化热，常常随着感冒发生。也可由热*瘟疫所致，如现代的各类流感、传染性肺炎等。
1、代表中成药：板蓝根颗粒
组成
板蓝根。
功能
清热解*，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥。
应用
常用于急性扁桃体炎见上述证候者。
2、其他中成药：
（1）双*连口服液：由金银花、*芩、连翘组成。用于外感风热所致的感冒，症见发热，咳嗽，咽痛等。常用于流行性感冒、上呼吸道感染、麻疹、急性扁桃体炎、腮腺炎、乙型脑炎等初期阶段。
注意：双*连不是流感、新冠肺炎的预防药，切勿大量购买囤积用来预防。
（2）金莲花颗粒：由金莲花组成。用于肺胃热盛引起的咽喉干痛、口干口渴。现代常用于上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎等。
四、肺虚火——干咳无痰，或痰少不易咳出，鼻口咽干肺虚火和之前咳嗽篇讲的肺阴虚咳嗽症状一样，虽然也会咳嗽，但是一般干咳无痰，或者痰少，而且黏，不易咳出，有时咳血，鼻腔、嘴里、咽喉、舌头都很干。
同时有咽喉痛，声音嘶哑，皮肤干燥，甚至干裂出血，脱发，以及手脚心发热，心胸烦热等阴虚症状。
1、代表中成药：养阴清肺丸
组成
地*、玄参、麦冬、川贝母、牡丹皮、白芍、薄荷、甘草。
功能
养阴润燥，清肺利咽。
用于肺肾阴虚、虚火上炎所致咽喉干痛，干咳少痰。
应用
常用于感冒已愈后，咳嗽总也不好，干咳无痰，或总有一点痰黏在嗓子上，不好咳出，甚至久咳一个多月，这时候可用养阴清肺丸润燥止咳。
干咳少痰
注意
（1）咳嗽痰多、黏稠成块，舌苔厚腻者不宜。风寒感冒不宜。
（2）气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患医院就诊。
（3）儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
（3）服药期间，若体温超过38.5℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰医院就诊。
2、其他中成药
（1）铁笛丸：由桔梗、甘草、麦冬、玄参、诃子肉、青果、浙贝母、瓜蒌皮、茯苓、凤凰衣组成。用于不仅肺热伤阴导致的咽干口燥，而且声音嘶哑，咽喉肿痛的情况。
（2）二冬膏：由天冬、麦冬组成。用于肺阴不足引起的燥咳痰少，声音嘶哑，痰少带血，鼻干咽痛。
五、风热上攻——多种上火症状，兼有发热怕冷等感冒症状有的上火类型不是典型的某一脏腑之火，或者是多种“上火”夹杂的情况。
有时上火是因为外感风热引起，但并不局限于肺火，呈现头晕脑胀、口舌生疮、牙龈红肿、咽喉肿痛、耳鸣耳痛、眼睛红肿、大便干燥、小便短赤，或伴有发热怕冷，舌红口干等感冒症状等多种症状。
此时，可用综合型的清火药，如*连上清丸、一清胶囊等。
1、代表中成药：*连上清丸
组成
*连、姜栀子、连翘、蔓荆子、防风、荆芥穗、白芷、*芩、菊花、薄荷、酒大*、酒*柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。
功能
散风清热，泻火止痛。
用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。
2、其他中成药
（1）一清胶囊：由*连、大*、*芩组成。用于热*诸证，包括身热烦躁，目赤口疮，咽喉肿痛，牙龈肿痛，大便秘结。现代常用于急慢性咽炎，扁桃体炎，上呼吸道感染，口疮，牙龈炎，便秘等属于热*炽盛者。
总结：9种上火类型的区别及用药9种上火类型典型症状及代表中成药如下：
特别提醒：
1、所有清火药都有寒凉之性，久用易伤脾胃，所以都不宜长期服用，脾胃虚寒者、老年人、孕妇、儿童、体弱者均应慎用。
2、如果有上火症状同时兼有寒证，宜请医生辨证论治，改用汤药调理，以免清火药寒凉之性过大，造成寒证加重。
3、用于虚火的药大多数为滋阴之品，有滋补作用，所以，感冒发烧、湿邪较重的人不宜。
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