笔者作为一名口腔科医生,时至今日,对上周接诊的一位患者牙龈情况仍是心有余悸。
患者是一位68岁的老太太,自诉三周前,在当地赶集时一个地摊上装了假牙,两周前开始出现牙龈肿胀的感觉并口腔异味严重,一周前开始不能咀嚼,疼痛加重,不能咀嚼。自己服用消炎药,症状无缓解。
患者曾到口腔诊所就诊,诊所建议其回去寻找给她装假牙的人给予拆除,但无法找到。辗转好几家诊所,均未能就诊,遂医院口腔科。
感觉假牙装得还挺平整。↑↑
拆除过程:发现自洁功能丧失,上面嵌塞大量食物残渣。↑↑
拆完以后:发现患者口腔中仍残留大量尖锐牙根,并且牙龈红肿严重,口腔异味明显,口底见磨擦出现的溃疡。↑↑
该病例中,患者因为听装假牙的人说,装假牙可以1个小时内装好,马上就可以吃东西,并且价格很便宜,全口假牙装下来仅需花费块钱。于是患者立马心动,经济实惠,送医上门,不仅省去了来回奔波的路费和辛苦,并且还节约了一大笔钱。
可现实真是如此吗?口腔医师郑重提醒,应考虑以下三个问题。
首先,所谓的送医上门,他有从医资格吗?
其次,所使用的材料符合标准吗?
最后,口腔器械消*干净了吗?
其实,我们所说的假牙(义齿)有很多种类。目前假牙可分为活动义齿、固定义齿、种植牙三类,具体如下:
1.活动义齿:是老年人常选用的一种义齿,适应症广。优点:镶假牙的时候比较简单,磨牙比较少而且制作过程相对比较简单,费用比较低。缺点:体积比较大,异物感比较强,舒适度较差,而且活动假牙有一些固位卡环,如果自己的基牙有问题,戴用时间久了之后基牙会受到一定损伤。需要每天定时摘戴,摘下来之后,可以看到活动假牙和黏膜之间有一定空间,在吃饭或者进食时,这个间隙有时会有食物嵌塞,可能会造成病人不适。
2.固定义齿:就是我们平常所说的烤瓷牙。优点:稳定的作用比较好,在咀嚼时与基牙形成一个新的功能整体,义齿稳定不移位,咀嚼效率非常高;支持作用好,其颌力传导方式类似于天然牙;体积和天然牙比较相似,没有明显的异物感,更容易适应。戴上之后,不需自己摘戴,使用比较方便;对舌头的功能活动障碍小,不影响发音,也不会引起恶心;颜色接近于自然牙,符合审美标准。缺点:适应范围比活动义齿窄,并不是任何情况都可以选择固定义齿修复;粘固后的固定义齿不易修理,如果有问题,大部分情况可能需要把固定义齿拆除;在做固定义齿修复前,对基牙要进行相对比较多的预备。
3.种植牙:就是在患者的骨头里面植入种植钉的基础上做的义齿修复。优点:缺一颗牙,就种一颗牙,不用磨损旁边的正常牙齿;美观性较好,舒适度高;做好之后不易看出是假牙;功能的恢复离正常牙齿较近。缺点:费用较高,每颗种植牙甚至上万元;种植周期比较长,需要几个月的时间,需要做手术、打麻药,都是患者有所顾忌的;对患者的全身状况的要求高,要能够耐受手术,如没有严重的基础性疾病,高血压、心脏病、糖尿病等。
每位患者都应知晓安装假牙是一件精密且复杂的技术,需要以患者的口腔软组织情况,硬组织情况,余留牙的情况等方方面来作为假牙的设计依据。制作假牙大致流程多且复杂,大致如下:
1.修复前准备:检查口腔条件,确认是否适合做修整手术,若患者适合进行手术,可进行取模流程;
2.活动义齿取模制作:将口腔情况翻制至口腔外,经加工中心制作,技工中心再制作,返回医生处待用;
3.试戴:由医生交付患者进行试戴,试戴过程中若出现问题,可进行及时调整。
4.戴用:再次返回技工处,制作终义齿,最后交于患者使用。
5.假牙的调整:一般刚开始使用,会有轻度不适,医院进行进一步调磨。
制作假牙流程多且复杂,需要多次调整,并且需专业人员设计制作,绝不是简单的一次修复包管终生的虚假承诺。在此,我们也在呼吁广大患者,不要贪图小便宜,不然真的是不良安牙一时爽,事后牙龈火葬场。
来源:口腔科通讯员:赵川编审:贾正鹏总编:刘祥万您点的每个赞,我都认真当成了喜欢预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇