牙疼不是病，疼起来真要命。你，受过牙疼的折磨吗？引起牙痛的原因主要有龋齿（蛀牙）、牙髓炎、牙周炎、冠周炎，少数原因与牙本质过敏、干槽症、牙周脓肿、龈乳头炎等。此外还有些非牙源性的原因，如上额窦炎、三叉神经痛、冠心病、焦虑症等。可见，牙痛并非是牙齿本身的问题。以下主要介绍常见引起牙痛的牙齿本身常见病。
一、牙髓炎
多由牙齿龋坏发展而来。也可因牙隐裂、牙外伤、牙周病等引起。当龋齿发展到一定的深度，达到牙髓或接近牙髓时，龋洞内的细菌就可以直接或通过牙本质小管而进入到牙髓腔内，引起牙髓炎。由于牙髓处于硬组织包围之中，有了炎症后，牙髓充血、渗出，压力明显增高，又无处扩散。牙髓炎引起的牙痛是极难忍受的，在外界没有刺激的情况下，就可产生剧烈的疼痛，疼痛为间歇性。多数患者在晚上睡眠时疼痛更重，这是因为卧位比站立时头处于更低的位置，牙髓腔内更易充血，从而使髓腔内的压力升高而压迫神经，所以疼痛更重。冷热刺激可使牙痛加重。再发展到根尖炎时，病人感觉牙长高了，不敢用病牙咬东西，碰到病牙，哪可是要命的。
二、牙本质过敏症
比较常见的一种是牙齿酸痛，或者叫作“牙齿敏感、倒牙”。这其实是牙神经，就是牙髓，受到刺激的一种表现。牙齿最外层坚硬的牙釉质（珐琅质）被破坏，内层敏感的牙本质外露，当用冷水漱口或进食冷、热、酸、甜等食物时，就会因牙髓神经受到刺激而产生难受的酸痛感。但刺激停止后疼痛即可消失。久而久之，则会出现牙髓充血，并进而发展为牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等病症，给患者带来极大的痛苦。其中牙齿过度的磨损、磨耗是引起牙齿敏感的主要原因。
三、牙根尖周围炎
由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。创伤或牙髓炎没有及时治疗，继续发展，蔓延到牙根尖周围的组织，便可在此发生较严重的炎症。开始时牙齿有胀痛、伸长的感觉，逐渐发展到不敢触碰，持续跳痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。有时牙齿附近的牙龈与面部还会肿胀、出脓。
四、牙周炎
牙周组织发生的炎症，其特征是牙龈经常出血，反复肿痛、流脓，还有口味腥臭，牙面污垢与结石存留等。主要是因为当牙齿非常松动时，细菌由牙周袋到达牙根末端的根端孔，再经根端孔进入牙髓腔内引起牙髓炎而疼痛。牙周炎晚期，由于牙槽骨广泛吸收，咀嚼无力，使患者无法正常进食。牙周炎是造成牙齿脱落的主要原因。
五、智齿冠周炎
智齿是牙列中后萌出的牙，俗称智齿。因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生。牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净。在长出过程中受阻时，其周围软组织发生的炎症。初发时仅感下颌后牙局部肿胀、疼痛。当全身抵抗力下降、细菌*力增强时，便可引起牙冠周围牙龈组织炎症肿胀。不敢咀嚼。严重时疼痛剧烈并可向耳颞部放散，甚至出现张口和吞咽困难，同时伴有发热、无力、食欲减退等全身症状。
六、楔状缺损和磨耗
楔形缺损是刷牙时机械磨擦和酸性脱钙以及牙齿颈部组织结构薄弱等多种因素共同作用所致。多见于老年人和刷牙方法不对的人。因为
一、老年人因为牙齿已用了几十年，牙齿咀嚼面的磨耗和牙颈部的缺损都相当严重，当咀嚼的磨耗和颈部的缺损接近或达到牙髓时，口内的细菌就可以进入牙组织而引起牙髓炎、根尖炎，甚至颌面软组织发炎肿胀，从而引起疼痛；
二、牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨耗，应力集中，易发生损伤。因此刷牙的磨损可能是牙齿颈部发生楔状缺损的主要原因之一。
七、微裂牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙齿上有时出现极其微细而不易发现的裂纹，当这种裂纹伸入到牙本质内接近牙髓，常引起牙髓炎。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是牙齿敏感及牙痛的原因之一。有时微裂沿牙根面向根尖方向扩展，则可发生牙周组织感染或牙周袋形成，引起牙痛。牙齿上的这个小小裂纹如果没及时发现并治疗，那么它最终可能导致牙齿折裂并造成失牙。
八、牙周脓肿
牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。
九、牙龈乳头炎
是由于牙间隙受到机械或化学刺激如食物嵌塞、不良修复体等引起牙间龈乳头发炎。表现为个别的牙龈乳头发红、肿胀、触痛，探触或吸吮时易出血，急性发作有明显的自发痛和对冷热的刺激痛，慢性时仅感胀痛。
十、干槽症
拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。十一、其他
比如肿瘤，牙齿的肿瘤称为牙源性肿瘤，在牙齿发育过程中形成，一般长在颌骨和牙根处。“早期症状为牙齿疼痛、松动乃至脱落，与一般牙痛的分别不明显。”一般人很难想象坚硬的牙齿也会长肿瘤，所以这种病也容易被忽视，患者发现时大都到了晚期，“晚期肿瘤增大后则发展成面部畸变。”
文章的目的是提供一般的医疗健康信息，个人医学问题请向专业人员咨询，如本文涉及法律问题或者建议等，请加小编