牙痛
一、概述
牙痛是指因牙齿或者牙周各种原因引起的疼痛，为口腔疾病中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等，遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重。
二、临床表现
“牙痛不是病，痛起来真要命“牙一痛起来大脑的反应就非常强烈。
牙痛可分为原发性局部性和并发性两种
（一）原发性牙痛
1、来自牙齿本身的牙痛由蛀牙引起的感染型牙髓炎牙痛，蛀牙患齿上有明显的黑点牙痛的痛点明显固定，对糖和奶类物质非常敏感。牙釉质受到酸腐蚀表面被破坏及牙釉质矿化造成的严重牙本质过敏，遇冷、遇热、遇酸后引起牙痛。牙本质过敏也有因牙龈严重萎缩露出牙根而引起的。
2、牙龈萎缩引起的急慢性牙周炎牙痛牙龈缘明显低落，牙齿显长，牙根的牙结石明显，牙龈颜色深红或暗红（紫红）。牙痛反复发作，时坏时好。牙齿咬合时部分患齿疼痛明显，大部分牙齿痛点不明显。大部分戴义齿的人会存在这种牙痛。智齿错生引起的牙痛也属于原发性牙痛。
（二）并发性牙痛
1、急性牙龈炎、急性牙髓炎（蛀牙引起的是感染型牙髓炎）突然发作，有牙龈红肿症状，患牙的牙龈更明显。轻度的只有牙龈炎，重度的同时有急性牙髓炎，伴有淋巴结肿大，或同时出现系列身体症状，如舌苔*、发热、便秘或大便不畅等上火现象。急性牙髓炎是牙痛中最痛的一种，痛点明显，痛处必肿，牙齿完全不能咬合。
2牙根尖炎牙痛咬痛感明显，牙龈红肿现象不明显，无其他牙痛的症状。牙根尖炎基本部是急性牙髓炎的后遗症，是急性期间没有及时有效彻底消除炎症和根管疗法不彻底造成的。
3神经性牙痛痛点不明显，满口牙呈放射性阵痛，使劲咬牙，疼痛反而减轻。有点像急
生牙周炎牙痛，牙龈会有肿胀现象，但用手按压不痛，牙齿松动明显。
三、鉴别
心脏病也能引起牙痛，需要鉴别。心源性牙痛也很剧烈，一般表现为满口牙痛，但无明显牙病；有的患者虽说有牙病，但病变程度与牙痛程度不符；经过牙科处理后，疼痛无明显改善。怀疑为心源性牙痛者，可含服硝酸甘油一片，观察其反应，是否为心源性牙痛便马上知晓。
四、治疗
牙痛的治疗方案中，比较特殊的地力是不能存牙痛局部的周围进针，原因是牙痛都在牙髓、牙龈或牙周，并非在嘴皮或者肌肉上疼痛，局部进针，往往徒劳无益。具体方案大致如下：
1、同侧上臂外侧前缘，中央段，由下向上。
2、同侧肩峰内侧，巨骨穴周围，由外向内。
3、下颌角颊车穴向内上。等
牙痛治疗方案示意图
五、预后
对于慢性牙周炎、牙根尖炎牙痛、神经性牙痛，浮针治疗效果较好，但对于牙齿本身病变引起的牙痛、急性牙龈炎、急性牙髓炎等，需要牙科医生处理。
六、医嘱
注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。发现蛀牙，及时治疗。睡前不宜吃糖‘饼干等淀粉类食物。
感谢