我们常说，“牙疼不是病，疼起来要人命”。
牙疼看似是个不起眼小毛病，可是在我们日常生活当中遇到它，可真拿它没办法。小编曾经在半夜突然牙就疼了起来，一晚上都没有休息好呢，不知道大家有没有和我一样的感受呢？
接下来，针对牙痛这个知识点，我们一起来探讨一下有关牙痛那些事。
一、常见病因
牙痛是口腔科患者就诊最常见的原因。因感染、磨损或磨耗、创伤等因素导致牙体硬组织不同程度缺损的疾病，如龋病、牙外伤、牙齿磨损等；还有牙髓疾病，根尖周病，牙周疾病如急性龈乳头炎、牙周脓肿等。
二、临床特点
1、龋病：牙痛是龋病的常见症状。龋病分为浅、中、深龋。
（1）浅龋：龋损在牙釉质和根面牙骨质层内，患者一般无明显自觉症状。中龋为龋损进展到牙本质浅层，临床检查已有龋洞形成，患者表现为进食冷、热或酸、甜食品时有一过性敏感症状，去除刺激后症状消失。
（2）深龋：龋损进展到牙本质深层，患者有明显的遇冷、热、酸、甜刺激敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。
2、牙髓疾病
牙髓疾病是指因感染、创伤、物理或化学因素等引起牙髓组织一系列病变，临床上以牙髓炎最为常见。尖锐、剧烈疼痛是牙髓炎的主要症状，典型症状如下：
（1）阵发性的自发性痛；
（2）温度刺激引起或加重疼痛；
（3）疼痛不能定位，有发散性痛(沿三叉神经分布区放射)；
（4）疼痛常在夜间发作或加重。
3、根尖周病
急性根尖周炎：
（1）浆液期：牙根尖部不适、木胀浮出感，自发性、持续性钝痛，疼痛局限于根部，无放射，患牙可有Ⅰ度松动；
（2）根尖脓肿期：自发性、剧烈持续性跳痛，患者不敢咬合，出现牙齿松动。牙龈潮红，无明显肿胀；
（3）骨膜下脓肿期：持续性、搏动性跳痛更加剧烈，轻触患牙疼痛难忍，影响睡眠和进食，患牙更觉浮起，牙齿松动牙龈红肿，移行沟变平，有明显压痛，叩诊波动感；
（4）黏膜下脓肿期：自发性胀痛及咬合痛减轻，全身症状缓解，松动度Ⅰ度。
4、急性龈乳头炎：
牙龈乳头受到机械或化学刺激引起的急性炎症。局部牙龈乳头发红肿胀，探触和吸吮时易出血，有自发性肿胀和明显的探触痛。有时局部可探查到刺激物，牙可有轻度叩痛。
5、牙周脓肿：
（1）急性牙周脓肿：发病突然，在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球形的肿胀突起，牙龈发红、水肿、表面光亮。脓肿早期患牙疼痛较明显，可有搏动性疼痛，患牙有“浮起感”，叩痛、松动明显。脓肿形成后，脓液局限，脓肿表面较软，扪诊有波动感。脓肿可发生于单个牙齿，也可同时发生于多个牙齿。
（2）慢性牙周脓肿：常因急性期过后未及时治疗，或反复急性发作所致。一般无明显症状，可见牙龈表面有窦道开口。叩痛不明显，有时有咬合不适感。
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