No.1
为什么会发生牙龈炎？
总的来说，直接原因多数是牙结石或者牙菌斑的刺激。间接原因则是刷牙不干净+吃完东西不漱口+不定期洗牙等不良口腔卫生习惯。说起刷牙不干净，很多人肯定不服气：我每天早晚都刷牙，也都刷到了2-3分钟，咋可能不干净呢？但其实，刷牙是门技术活，巴氏刷牙法的要点可以概括为：45°+上下刷法为主、横扫刷法为辅+刷到所有外表面。实际上对手臂手腕的力量和精细控制要求极高。我们曾在一篇中讲到过刷牙真的很难（虽然没人看），这里再强调一遍。刷牙真的很难！想刷好牙，请努力对照巴氏刷牙法的要求！至于吃完东西不漱口，以及不定期洗牙，这个我相信抬杠的就少了。毕竟我周边的人，包括我自己都做不到，这还是一群医学工作者呢……顺带一提，洗牙的推荐频率是半年到一年进行一次，记得定期去洗牙哦。除了日常的口腔卫生不良外，牙列不齐、牙齿的不良修复、长期张口呼吸等等原因也有可能导致牙龈炎。No.2
牙龈肿痛的具体表现
牙疼有很多原因，咱们这里只讲牙龈炎。程度较轻，但确实存在的牙龈炎，一般表现为咬硬物或者刷牙时发生牙龈出血。刷牙时牙龈出血，是最常见的牙龈炎表现之一
除此之外，仔细观察或者触诊可以看到牙龈肿胀、松软。正常牙龈应该是紧贴牙面并且质地坚韧的。严重的就有点可怕了，可能会有牙龈的糜烂甚至肉芽增生，以及牙龈沟化脓。No.3
牙龈炎怎么办？
这里我们要先讲一个基本道理：生病了要看医生，凑合是不管用的。牙结石、长期存在的牙菌斑、或者牙列不齐等真正的病因，普通人自己搞不定，挂个号看口腔科才实在。医生的处理多数情况下比较简单。对于较轻的牙龈炎，清理+洗牙就能解决大部分问题。而对于已经严重到糜烂、化脓的病人，则需要局部加强清洁（如双氧水清洗），再配合抗菌药物了。洗牙能搞定大部分牙龈炎
原则上，我们不推荐大部分轻度的牙龈炎患者使用抗生素。但如果实在肿痛明显，可以考虑使用一点抗生素缓解症状，推荐使用的抗生素种类是头孢一、二代（包括头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛等）或者甲硝唑[2]。甲硝唑的效果整体更好，但较容易引发腹痛、呕吐等消化道反应，肠胃不好的人要小心。总结
①保持好的口腔卫生习惯是避免牙龈炎发生的主要方法；②发生牙龈炎，优先看口腔科，洗个牙大部分病情都能搞定；③实在要吃药，选择头孢一、二代或者甲硝唑。参考文献
[1]李刚.口腔卫生服务现况评价与口腔卫生人力预测研究[D].四川大学,.
[2]张志远.口腔科学（第七版）[M].人民卫生出版社,.
来源：禾健康家庭手册
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