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TUhjnbcbe - 2021/7/17 20:21:00

经调查,90%的人对于口腔疼痛没有明确的辨别,都归罪于口腔炎症。口腔溃疡、牙龈肿痛,牙根痛等等都认为是“上火了”,不引起重视。

牙龈炎

牙龈炎是口腔炎症的初期表现,一般由于口腔细菌如牙菌斑、牙石以及其他菌斑滞留造成。通常表现为牙龈出血,牙龈颜色由粉红色变为暗红色。

牙龈炎种类繁多,最常见且发病率最高的是慢性单纯性龈炎,这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎,通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。这种牙龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症,病因明确,在儿童和青少年中较普遍,患病率在70%-90%左右。

牙周炎

由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。其早期症状与牙龈炎相似,主要表现为牙龈红肿、出血,不仅在刷牙时出血,有时在说话或咬硬物时也会出血,牙龈颜色暗红,由于水肿显得比较光亮。此外,还有牙周袋形成,在正常情况下,牙龈附着在牙齿上的龈沟仅深零至两毫米,超过两毫米则为牙周袋。牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织,使较深层的牙周组织感染,慢性破坏,脓性分泌物可以从牙周袋溢出。

早期的牙周炎牙齿不松动,只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度,牙周组织支持力量大为减弱时,才导致牙齿松动。牙龈退缩也是牙周炎的症状之一,但患者常不易察觉。局部因素引起的牙周炎,由于长时间受大量牙石的压迫,刺激牙龈,所以,龈缘外形出现水平式的退缩。

至于老年性的牙周组织退缩,一般属于生理情况。一方面是因为牙周组织本身的退缩;另一方面是由于牙齿的磨耗而使牙齿继续萌出,形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露,对冷、热、甜、酸食物或机械性刺激,都有敏感的表现。但也有的是生理和病理的因素同时存在。

口腔炎症要引起重视,日常的口腔护理极为重要,如果口腔炎症反复不停,很可能引起其他更严重的疾病。

牙龈炎、牙周炎的预防

保持口腔卫生,养成良好的卫生习惯,坚持早晚或进食后刷牙,饭后漱口,及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌。

6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭,即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭,避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内,从而预防龋齿。

对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗,不合适的假牙和牙套及时处理。

一年至少一次口腔检查,一年至少洗牙两次。若口腔问题严重,可根据医嘱,多次洁治牙齿。

对于老年人来说,加强功能锻炼以增进牙周组织活力是很重要的。下面介绍几种简单做法:

1、采用正确的刷牙方法:巴氏刷牙法。很多人习惯使用硬毛大头牙刷,用重力作拉锯式横刷,以致造成刷伤性的牙龈退缩,牙根暴露,牙颈楔状缺损等疾病。2、老年人为增强牙周组织健康,可采用牙龈按摩法、叩齿等方法。牙龈按摩法:刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始,逐渐移向前方。早晚各一次,每次10~15分钟。但是,在炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多,应先做洁治,方可采用牙龈按摩。叩齿:每天早晚空口咬合数十次。咬合时应铿然有声,这有增强牙周组织和增进血液循环的作用,常做可使牙齿坚固而不痛。

牙龈炎、牙周炎的治疗

由于牙龈炎病因明确,牙菌斑是发病的致病因素,且病变只局限在牙龈。因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明显效果。病情轻者,采用舒适龈上洁治(俗称洗牙),即可彻底清除牙石,控制菌斑。牙龈炎症消除和牙龈形态恢复后,为保持和巩固疗效,必须坚持每天认真和合理刷牙,延缓牙菌斑生长周期。

牙龈炎若不及时不治疗,则继续发展可侵犯深部牙周组织,发展为牙周炎。

治疗牙周炎,主要在于消除病因,增强牙周组织的健康,防止炎症和萎缩的继续发展。通过舒适龈上洁治和微创龈下刮治彻底清除牙结石,大多数患者的牙周炎症可以得到消除。

经过舒适龈上洁治和微创龈下刮治之后,若仍有牙齿的松动、移位、咀嚼无力及不适甚至牙齿的自行脱落等,难以行使正常的咀嚼功能的,则需要采用牙周炎修复治疗。

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