1）龋齿
龋齿俗称“虫牙”或“蛀牙”，真正病因至今尚不十分明确，不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿。
龋齿可造成咀嚼能力丧失，严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症，危害全身健康。
龋齿初期患者不觉疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。
如果龋洞较深，与牙髓(牙神经)接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛，可谓“小洞不补、大洞吃苦”。
随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。因此，应定期检查，发现龋齿应及时填补。
2）急性牙髓炎
牙髓炎俗称牙神经痛，多半是由龋齿的感染发展到牙髓腔而引起，是造成牙痛剧烈的主要原因。
疼痛的特点是自发性的，当遇到冷热等刺激时疼痛加剧，到了夜间睡觉时疼痛可能更加严重。
初起时疼痛是阵发性的，即痛一阵歇一阵，以后就变成持续性的疼痛。疼痛还可反射到头部、耳朵及颈部等处。
到后期牙髓化脓时，口含冷水或吸一口冷空气，顿觉疼痛减轻。急性的牙髓炎靠服镇痛剂，是无法止痛的。
最有效的方法是将牙髓腔打开，使炎症的产物和或渗出液流出，减少髓腔压力，以缓解疼痛。
患牙髓炎的牙齿也必须在症状消除后，请口腔科医生进行补牙，以达到保存患牙的目的。
如果治疗不适当，牙髓炎可以发展为根尖脓肿，甚至颌骨骨髓炎，患牙保存就较难了。
3）急性牙周膜炎
疼痛很剧烈，持续性的跳痛，牙齿不能咬嚼，痛牙好像要比其他牙长出一些，有牙浮起的感觉。
4）急性智齿（尽根牙）冠周炎
主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙龈覆盖，常有食物嵌塞，易造成细菌滋生感染，并发生炎症，导致牙龈红肿，持续疼痛，有时伴有喉咙痛和嘴张不大。造成智齿牙冠周围的炎症即冠周炎。
智齿冠周炎多发生在口腔卫生不良和身体抵抗力降低的情况下，下颌智齿比上颌智齿容易发生。
发病时感到牙龈疼痛，下颌智齿靠近咽测部，可以有咽喉痛、张口困难，影响说话和进食。严重时可伴有高热、面部肿胀，颌下淋巴结肿大。
4）牙釉重度磨耗
牙釉俗称珐琅质，牙齿因长久担负着咀嚼食物的功能，最外面一层牙釉质逐渐被磨耗，使第二层牙本质暴露，因牙本质中有神经末梢的分布，故遇有冷热或机械性的刺激时，就可感到酸痛。
5）牙颈部楔状缺损
由于牙龈萎缩和牙刷毛太硬，在牙面接近牙龈部分，牙釉质很薄，常可因刷牙时刷毛的摩擦，将釉质磨除，暴露的牙本质较软，被刷毛磨成较深的凹陷，就会感到酸痛。
还有一些引起牙痛不常见的原因，比如牙齿没有萌出，压迫附近的牙齿；牙髓有结石牙冠裂开等。
另外，某些特殊人群也可能出现牙痛，如高血压患者的牙髓充血，糖尿病患者的牙髓血管发炎坏死等原因都可引起牙痛。
不管是什么原因引起的牙痛，药店人都秉持者专业的态度，早期针对病因治疗。
一般来说，到药店来的顾客往往是轻症者或者是早期症状，很少拖延到后期。我们在门店导购时，如能根据顾客症状分清情况则更好。当然，实际上在用药引导时却并不难。对因治疗
治疗牙痛，控制炎症是关键。
一般来说，针对厌氧菌感染首选甲硝唑、替硝唑等，从中医角度来说加入清热解*的牛*解*片、三*片等配合使用更好。
其中丁细牙痛胶囊既能清热解*，又能疏风止痛。
当然，如果1-2天通过消炎药控制不了，应建议顾客及时到口腔科进行治疗。
对症处理
牙疼不是病，疼起来真要命。
对于牙痛顾客，首先要解决的就是“痛”的问题，以布洛芬胶囊、双氯芬酸钠胶囊等口服，加上局部使用牙痛药水、牙痛酊或者是樟脑水合氯醛酊等。
也可以用丁硼乳膏患处滞留3-5分钟后漱口，一天3-4次，或是睡前刷牙。专业建议
对于牙痛患者来说，预防非常重要。
应保持口腔卫生，养成早晚刷牙的良好习惯，避免牙齿受伤与冷热刺激。饮食上还应忌辛辣等刺激性食物。
若能使用漱口水护理口腔，则能更好预防牙病。
我们在与顾客交流中，可以给顾客这样一些护牙建议：用温开水刷牙漱口，平时可以多吃富含VC的食物如橘子、柠檬等，也可以服用天然VC咀嚼片。
另外，建议服用一些钙制剂、绿茶软胶囊等。
牙齿疾病困扰着很多人，我们身边的亲友可能就有牙患，我们药店人，在牙痛问题上，应该成为一个专业的指导者，造福家人与顾客。
回到开头的真实案例中，店员单纯只是卖止痛药，当然无法解决牙痛问题。
一口好牙，一生健康，在看似小小的牙痛问题上，却可以看出我们药店人是否能有效提供专业化解决方案给到顾客，而如果只是“头痛医痛，脚痛医脚”，结果可能会害人贻误病情。
相反，我们可以通过解决顾客牙痛问题，带来更高的回头率。
*常见的牙痛顾客，是不是每次都是只拿一个止痛药呢？看完本文，你有没有什么新的感悟呢？欢迎在下方留言告诉我们~或者你如果还有其他口腔方面疾病的药店专业知识急需解决，也可以在下方留言。联系药店智汇-让你的药店比别人更专业更赚钱
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