口腔科门诊信息
门诊时间：周一至周日9:00-19:00
门诊地点：医院、和睦家建国门诊所、和睦家复兴门诊所、和睦家天竺综合门诊部
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o?o重要知识点看这里！
1.牙刷与牙缝刷/牙线一起使用，能发挥比只用牙刷更好的清洁效果；
2.牙缝刷的清洁效果远远好于牙线，但只有在存在牙缝的情况下才能使用；
3.如果没有牙缝，请使用牙线或冲牙器。冲牙器的清洁效果好于牙线。
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01容易被忽视的牙缝清洁
前段时间，一粒发芽的草莓籽震惊了所有人。这粒顽强的种子以一种非常直观的形式向我们展示，没有经过良好清洁的牙缝，将会有多么“生机勃勃”。
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能够在牙缝中“茁壮成长”的，不只是草莓种子，更多的是口腔内的细菌。
坚实的牙面为细菌的生长提供了有利基础，唾液和食物残渣为细菌提供了充足的养料和水分，温暖潮湿的口腔环境更是细菌生长的小型天堂。
口腔内的细菌种类超过多种[1]。牙垢、牙菌斑指的都是牙齿表面聚集生长的成团细菌。
多年前，发明显微镜的荷兰科学家列文·虎克就曾经在用显微镜观察牙垢后感叹：“在一个人牙垢里生活的微小生物，比整个荷兰王国的居民还要多”。
事实上，虎克还是保守了，如果不好好清洁，一个人口腔内的细菌数量可能超过地球人口的总数。
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细菌是引起蛀牙、牙龈炎、牙周炎、种植体周围感染的主要因素[1]。想要保持口腔健康，第一步也是最重要的一步，就是好好清洁牙齿，尤其是难以清洁的牙缝。
无论普通手动牙刷，还是电动牙刷，都很难充分清洁牙缝。我们需要一些特殊工具的帮助。例如牙缝刷、牙线、冲牙器。
02这么多的牙缝清洁工具
应该怎么选择呢？
牙根的横截面往往不是规则的圆形或椭圆形，在牙与牙相邻的面，也就是牙缝位置往往存在凹陷。
在牙签、牙缝刷和牙线三者中，多毛的牙缝刷能更好的贴合牙面，清洁牙缝的细菌。
牙线可能只能与牙面凸起的部分点状接触，而不能有效清洁凹陷部分。
牙签可能是大众使用最多的牙缝清洁工具，但事实上牙签的接触面积最小，遗漏了绝大部分的牙面，清洁不到，而且坚硬的牙签更容易刺伤牙龈。因此，牙签并不是清洁牙缝的好选择。
牙缝刷
牙线
研究数据告诉我们：牙刷合并牙缝刷/牙线，清洁效果要远远好于只使用牙刷。
因此，只使用牙刷刷牙是不够的，最好能加上牙缝刷或者牙线清洁牙缝。对于龋齿或者牙周疾病的高风险人群更是必须的。而牙缝刷的清洁效果要远远好于牙线[2]。
所以，如果已经出现了牙龈退缩，有牙缝存在，牙缝刷能够通过的话，推荐使用牙缝刷清洁牙缝。牙缝刷有不同大小，应当根据牙缝的大小选用适当尺寸的牙缝刷。
牙缝刷通过牙缝时，应当紧贴牙龈和两边牙面，略有阻力，但是不应当有任何疼痛。如果使用时出现疼痛，很可能是牙缝刷过大或者通过角度有误，损伤了牙龈。
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而如果没有任何牙龈退缩，没有牙缝可供牙缝刷通过，那么就建议使用牙线或者冲牙器（水牙线）。而研究数据也显示，冲牙器的清洁效果要优于牙线，也更容易使用2。
03牙缝清洁的常见问题
1.漱口能够代替牙缝刷/牙线/冲牙器吗？
不能。漱口只能去除残留在牙缝里的食物残渣，细菌像苔藓一样附着在牙面上，漱口并不能去除。
食物残渣并不会直接引起口腔疾病，只是为细菌的生长提供了养分和温床，所以只漱口去除食物残渣并不足以预防和控制口腔疾病。还是需要耐心使用牙缝刷/牙线/冲牙器。
2.多久使用一次牙缝刷/牙线/冲牙器？
细菌被去除后12个小时，又会重新粘附在牙面上，因此理想状态一天应当使用两次牙缝刷/牙线/冲牙器。如果偶尔实在过于忙碌，至少每天认真使用一次。
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3.牙缝刷可以反复使用吗？
可以反复使用。牙缝刷就是一个小型的牙刷，而一旦刷头的钢丝产生扭曲、断裂，或者刷毛脱落，就建议更换。
4.使用牙缝刷/牙线/冲牙器的时候有出血怎么办？
如果出现出血，但是并不疼痛，说明牙龈存在细菌堆积产生的炎症，这时候建议拜访牙医进行检查，使用专业设备去除细菌结石。同时继续认真使用牙缝刷/牙线/冲牙器进行清洁。
除去细菌后，牙龈炎症消失，出血也就消失了。但是如果伴有疼痛，则说明很可能损伤了牙龈。建议牙医进行检查，制定更为合适的日常清洁方案。
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清洁牙缝并不是一件容易的事，最佳选择是询问专业牙医，根据个体具体情况制定最适合自己的方案。然后持之以恒坚持下去。
选对清洁工具，良好的日常清洁，加上定期在专业牙医处进行检查和清洁，能够降低口腔疾病的风险，有助于我们拥有一口健康的好牙。
医生介绍董潇潇医院
口腔牙周专家
◆董潇潇医生于年至年于香港大学牙医学院完成牙周病学临床硕士学习及诊疗训练，并于年获得牙周病学临床硕士学位。
◆硕士学习期间，董医生在香医院从事牙周和种植病例的治疗；硕士毕业后在上海执业，担任牙周专科医生；年至年，担任香港大学牙医学院牙周系临床助理教授，在香港大学－北京大学牙周病学高级培训中心（北京）从事硕士研究生的教学和临床指导工作。2年开始至今，董医生一直担任医院牙周病顾问。
◆董医生是北京口腔医学会种植专业委员会委员、中华口腔医学会牙周专业委员会委员、牙周学术杂志JournalofClinicalPeriodontology中本版编委会成员。并且参与翻译了《牙周刮治基础与高级根面刮治》（第六版）、《牙齿与种植体软组织美学处理》以及《临床牙周病学与种植学》（第六版）。
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参考文献
[1]ClinicalPeriodontologyandimplantdentistry.NiklausP.LangandThorkildKarring
[2]Homeuseofinterdentalcleaningdevices,inadditiontotoothbrushing,forpreventingandcontrollingperiodontaldiseasesanddentalcaries.HelenVWorthingtonetal.CochraneDatabaseSystRev,Apr10;4(4)
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