俗话说:“牙疼不是病,疼起来真要命。”但还是有种疼比牙疼还要疼,它就是“三叉神经疼”。
三叉神经痛与牙疼的症状十分相似,但却比牙疼更加危险,三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复爆发的阵发性剧烈神经痛,称为“天下第一痛”!
三叉神经痛常限于一侧三叉神经分布区内,可为一侧单支受累,也可为两支或3支同时受累。最多为第2支(主要为颊部、上唇、上牙龈)和第3支(下唇和下牙龈)同时受累,再次为3支同时受累,第1支(眶上、前额)和第2支同时受累,单独第一支受累者很少,疼痛分别发生在左侧或右侧,大多数情况下,疼痛不越过中线到对侧,以右侧发病为多见,双侧很少见,多数三叉神经痛于40岁左右发病,女性较多,右侧发病多于左侧,吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛,主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击剧烈难忍的疼痛,严重的可能引发抑郁症,甚至轻生。
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如何区别临床上的牙痛与三叉神经痛的问题很常见,特别是发病的初期,患者常常到口腔就诊,被误诊为牙痛,许多病人将牙齿拔掉,甚至对侧的牙齿全部被拔掉,但疼痛仍不能缓解,那么两种极为相似该如何区别呢?
1.牙痛没有年龄和性别差异,任何人都会发作,多数患者有牙龈炎和龋齿病史。
2.牙齿对冷热过敏,接触冷热食物可诱发剧痛,常无扳机点。
3.牙痛的疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛,痛起来如同触电,而且骤发骤停。患者往往会因为一些张口动作或被触及面部而引发疼痛,比如:刷牙、咀嚼、洗脸等,在检查过程中没有发现有龋齿,牙周炎等相关炎症疾病。
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三叉神经痛的治疗
1.药物治疗为三叉神经痛的首选治疗方法,目前应用广泛,最有效的药物有卡马西平苯妥英钠等,但长时间服用此药有嗜睡,眩晕和消化障碍等副作用。
2.手术治疗用于继发性三叉神经痛,药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛,主要方法有三叉神经半月节封闭式、半月神节后根、三叉神经微血管减压术和立体定向放射外科治疗等方法。但目前公认的了效最为理想是三叉神经微血减压术,其中继发性三叉神经痛需手术切除病灶。
三叉神经痛饮食中禁忌哪些?
1.忌偏食,有的三叉神经痛是因为维生素B1的缺乏。
2.忌高糖特别是白糖,不仅维生素的含量是零,而且糖在代谢中还要维生素B1参与。
3.忌辛辣刺激食物如:葱、蒜、韭菜等,会使疼痛加重。
4.忌烟酒,酒精饮用过多,易引起维生素B的缺乏,成为神经炎的诱因。
5.忌浓茶,浓茶可使神经兴奋增强疼痛加重
6.忌熬夜失眠不规律作息,会引起兴奋性提高诱发疼痛发作。
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近年来,西安交大二附院神经外科屈建强教授带领的团队完成了数名三叉神经痛的患者,术后效果良好。如果你还为痛而苦恼着,还在痛中间挣扎着,来西安交大二附院神经外科,让你远离痛、痛、痛!
文章/神经外科常健
编辑/宣传部傅媛馨
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