恼人的脸痛又发作了,时不时突然刀割似的一阵剧痛,真是让人苦不堪言,焦躁不安,这是怎么回事呢?是不是人们说的“三叉神经痛”呢?
什么是三叉神经痛
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,女略多于男,发病率可随年龄而增长。
三叉神经痛多发生于中老年人,单侧常见,右侧多于左侧。
该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。也有部分患者疼痛持续性存在,阵发性加重。
其发作时常有所谓的“扳机点”——触碰某个部位可诱发疼痛,说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。
疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。在疼痛的缓解期,患者完全正常,和正常人一样。但是一旦疼痛发作,病人非常痛苦,也有人称之“天下第一痛”。
三叉指的是哪“三叉”
要了解三叉神经痛,首先要清楚为什么它叫三叉神经。三叉神经是指从颅内发出来之后分成三个支,分别叫眼支、上颌支和下颌支。它的分配区域是眼裂以上是第一支,眼裂和上嘴唇这个范围内是第二支,下嘴唇以下范围是第三支(如下图)。虽3支均可受累,但以第2、3支累及最常见。
哪些疾病可以导致三叉神经痛
三叉神经痛可分为原发性和继发性两类。原发性三叉神经痛:即一般所称的三叉神经痛,多无明确的病理损害。拟诊原发性三叉神经痛时,需排除多发性硬化症、肿瘤等相关疾病。继发性三叉神经痛:系指有明确的病因,如颅底或脑桥小脑角的肿瘤、转移瘤和脑膜炎、脑干梗死、多发性硬化等,侵犯三叉神经的感觉神经根或脑干感觉核而引起的疼痛,多伴有邻近结构的损害和三叉神经本身的功能丧失。疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。鉴别
临床上有很多疾病发作形式与三叉神经痛类似,应注意鉴别。
1.牙痛三叉神经痛常被误认为“牙痛”。牙痛常为持续性饨痛,局限于牙龈部,可因进食冷、热食物加剧。X线检查可发现龋齿、肿瘤等有助鉴别。2.舌咽神经痛较少见,常见于年轻妇女。局限于扁桃体、舌根、咽及耳道深部即舌咽神经分布区的阵发性疼痛,性质类似三叉神经痛。吞咽、讲话、呵欠、咳嗽常可诱发。3.青光眼单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,可伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。4.偏头痛疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1-2日。三叉神经痛疾病非常容易和其他疾病相混淆,因此,大家要多留个心眼才行,不要讳疾忌医,防止对该疾病产生错误的认识,进而影响身体健康。如果怀疑自己得了三叉神经痛疾病,医院做个检查确诊。
[1]MaarbjergS,GozalovA,OlesenJ,etal.Con