什么是三叉神经痛?
三叉神经痛是发生在面部三叉神经支配区如眼、面颊部、牙龈等部位的发作性、电击样、刀割样、烧灼样剧烈疼痛。疼痛具有突发性、短暂性、反复性等特点,常常毫无征兆地突然发病,持续时间一般数秒至数分钟,突发突止,疼痛部位相对固定,发作间歇期则完全不痛。发作期即使对面部很轻微的刺激,如洗脸、刷牙、吃饭、说话、哈欠、剃须、甚至微风拂面等均可引起剧烈的疼痛发作。因其疼痛程度剧烈,故还有一个响亮的名字——“天下第一痛”!
三叉神经的支配区:
第一支:额头疼、眼眶疼、眼角疼
第二支:上牙疼、鼻翼疼
第三支:下牙疼、下颌疼、
哪些情况可能是三叉神经痛?
如果您有下面一些表现,医院就诊:
1.额面部反复发作的短暂性剧烈疼痛,可呈电击样、刀割样、烧灼样、撕裂样疼痛;
2.疼痛突发突止,每次持续数秒到数分钟;
3.不发作的时候完全不痛;
4.吃饭、刷牙、洗脸、喝水、甚至不小心触摸到脸的某一区域,都会引起疼痛剧烈发作。
三叉神经痛与牙痛的区别是什么?
牙齿的支配神经是三叉神经,因此,有相当一部分的三叉神经痛也会表现为牙痛。那么,二者有哪些区别呢?
1.二者疼痛性质不一样:三叉神经痛多为电击样、刀割样、撕裂样、烧灼样或针刺样疼痛,夜间发作次数较少;牙痛多为持续性胀痛或跳痛,夜间较重。
2.二者持续时间不一样:三叉神经痛多为发作性疼痛,每次持续时间数秒至数分钟,骤发骤停,发作间歇期则完全不痛;牙痛多为持续性疼痛,持续时间较长,可有阵发性加重。
3.二者诱发因素不一样:三叉神经痛常有扳机点,如触摸嘴唇或鼻翼、咀嚼、刷牙、洗脸等动作都可能引起疼痛发作;牙痛则对冷热刺激或外力刺激较为敏感,接触冷热食物可诱发剧痛,常无扳机点。
4.二者基础疾病不一样:三叉神经痛多无原发疾病;牙痛患者多有牙龈炎或龋齿病史,口腔科检查或摄片可发现阳性表现。
四.三叉神经痛能否自愈
答案:否,随着病情的进展,疼痛的频次会越来越高,疼痛的时间会越来越长,疼痛的范围会越来越大,疼痛的程度会越来越重。
五.三叉神经痛的治疗
1.药物治疗:卡马西平为首选,该药为钙离子通道阻滞药物,但缺乏选择性,对神经系统、肝肾胃肠系统、造血系统及皮肤系统都有副作用,不适合长期服用。
六:怎样有效的治疗三叉神经痛?
三叉神经痛最有效的治疗方法为微创手术治疗,主要包括三叉神经半月神经节球囊压迫术、三叉神经半月神经节射频热凝术、开颅微血管减压术等三种方式。
医院疼痛科开展的三叉神经半月神经节射频热凝术对三叉神经痛拥有较好的疗效,利用一根很细的穿刺针经由患侧口角旁穿刺到达病变神经节部位,对病变的神经节直接进行治疗,有效治愈率95%以上,术后5年内复发率20%左右,同开颅手术比较,其治疗有效率及术后复发率相当。但相较于开颅手术,射频热凝术更具有微创伤、低风险,住院时间短,术后恢复快等优点,适合于绝大多数原发性三叉神经痛患者及其它方式治疗无效或复发的患者。
医院疼痛科射频治疗三叉是神经痛的独特优势
1.手术量大,操作熟练,技术掌握较全面。
2.由医院疼痛科开创的彩超引导下的C臂定位三叉神经射频热凝术具有穿刺次数少(一般1-2针就定位准确),X射线辐射少,穿刺位置准确,出血少等优势。
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