比如过食生冷，寒邪客胃，日久伤及脾阳导致脾胃阳虚；过饱或饮食不洁导致脾胃壅塞，继而湿热内生；还有经常因恼怒或抑郁等不良情绪引发的肝胃不和及肝胃郁热等等。
临床所见的胃病多数虚实夹杂，而且治疗的时候也经常会遇到矛盾的地方。比如脾虚运化无力，影响到胃的腐熟和降，此时脾虚与食滞常共存，治疗时过补易碍食滞，过消又易伤脾气，遇到这种情况，补中寓消较为适合，取炒白术，枳壳，莱菔子等；
湿热型胃痛日久热邪伤阴，气机郁滞日久亦可化热伤阴，故湿热内蕴与胃阴不足也经常同时存在，治疗时滋阴容易助湿碍胃，燥湿又恐伤阴伤胃，遇到这种情况，根据它们的严重程度以及利害关系分配相应剂量的山药，玉竹和*连，蒲公英。
山药和玉竹善补胃阴，且不滋腻碍胃，*连和蒲公英能清热燥湿解*，又擅长健胃厚胃。提到*连和蒲公英不得不多说几句，慢性胃炎与幽门螺旋杆菌HP感染有关，胃炎证属湿热型的多数与HP相关，此二药经验证，针对这种病菌有很好的灭杀作用，所以选择这二味药，不论是辨证还是辨病，均应属于理想药选。
久病入络，胃病日久，不论从虚从实看，还是从寒从热看，均有可能形成瘀血，而瘀血证一般又都兼见于其他证型之中，通常是胃病日久的转归证型之一，然而久病又多虚，尤其脾胃病，气血必因乏源而亏少，遇到这种情况，治疗瘀血给予活血，势必耗伤气血，补气血对有瘀滞的病人来说无疑会火上浇油，此时可以选*芪进驻中州，补脾益气，再配伍莪术，三七活血化瘀，就可以达到攻邪不伤正，补气不壅塞的目的了。
*芪配莪术是我从朱良春用药经验里学到的，它们攻补并用，祛瘀生新，运*生肌，改善病灶的血液循环和新陈代谢，可加速疾病痊愈。
胃属六腑，以通降为用，不论虚实皆如此，据此，我所开的每一个药方中都有一味枳实，它行气导滞，消痰除癖，势如破竹，每遇到病人服药后声称效果显著者，枳实可谓功不可没也。我一般虚证明显时用5至10克，实证明显时用10或15克。
慢性胃炎病人有时候可能因饮食不慎或情志不遂而加重或诱发常使本来就复杂难辨的病证变得更加扑朔迷离，此时抓住主证很重要，这需要辨证时精细入微，活法方圆，分析此次发病与以往发病的区别，尽量找出准确答案，慢性胃炎在辨证上还是有难度的，值得重视。简单说几种常见的证型。
1、脾胃湿热：胃脘灼热疼痛，腹胀纳呆，口苦口臭，渴不欲引，舌红苔*腻，脉滑数或濡。用药多选*连，蒲公英，栀子等，若寒凝热郁或素有中阳虚寒者，可用半夏，吴茱萸，*连，*芩辛开苦降，开泄湿热。
2、肝胃不和：胃胀痛连及两胁，嗳气口苦，病情常因情绪波动而发作，善太息，舌红苔薄，脉弦。用药可选柴胡，白芍，枳壳等来调肝和胃。若肝郁化火而见烧心泛酸，可加用*连，吴茱萸开泄郁火；或者用乌贼骨，栀子制酸清火，效果都不错。
3、瘀血内停：胃痛位置固定，疼痛剧烈，入夜尤甚，舌暗，脉涩或弦，可选五灵脂，三七等。
4、脾胃虚寒：胃痛隐隐，喜温喜按，乏力纳少，食后腹胀，不敢进冷食，大便溏稀，舌淡，脉虚或迟缓。用药多选附子理中丸加减。
5、胃阴不足：胃脘灼热，隐隐作痛，口干咽燥，嘈杂食少，舌红少苔，甚至无苔，脉细。用药多选山药，白芍，甘草等。
调养
1、饮食宜清淡，卫生，不能过食生冷，辛辣等刺激性饮食以及粘硬油腻等不易消化饮食，戒烟酒，避免暴饮暴食，养成细嚼慢咽的习惯。
2、情绪避免过极，恼怒，抑郁对胃病都很不利。
3、适当运动，增强体质，有助于疾病的恢复。
柴胡白芍
柴胡10g，白芍15g。
疏肝解郁。
肝气郁结不舒或肝气横逆太过之证。
《伤寒论》四逆散、《和剂局方》逍遥散和《景岳全书》柴胡疏肝散方中，均用柴胡、白芍两药，以其在疏肝解郁之中发挥疏散和调的作用。
三七鸡内金
三七3g（研吞），鸡内金10g。
化瘀消积。
慢性肝炎、肝硬化。
三七化瘀和血，善通肝络；鸡内金消积化食，《医学衷中参西录》曰：“治痃癖瘕，通经闭”。两药合用，治疗慢性肝炎、肝硬化，可改善症状，增进食欲，并改善肝功能。
升麻葛根
升麻15g，葛根20g。
升散解*。
①用治肝炎，能降低转氨酶。②慢性鼻炎、鼻窦炎。③阳明郁热所致牙龈肿痛、溃烂，以及头痛、三叉神经痛等。
《阎氏小儿方论》升麻葛根汤即以此两药为主，原用以透疹解*，今则开拓其作用，用于转氨酶增高、鼻炎、齿痛、头痛之证。
虎杖山楂
虎杖20g，山楂15g。
清利湿热，化瘀消积。
急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝属湿热郁滞症见脘腹痞满、纳差、肝大胁痛、*疸、肝功不正常者。
山楂有降酶作用，虎杖有抑制多种病*及乙肝表面抗原的作用，故两药用于乙肝表面抗原阳性也有一定疗效。
枸杞子龙胆草
枸杞子15g，龙胆草8g。
养肝阴，清肝热。
肝炎症见湿热伤阴而转氨酶升高者。
虚甚者重用枸杞子；湿热甚者重用龙胆草，并加虎杖更好。
枸杞子旱莲草
枸杞子、旱莲草各15g。每日泡水代茶饮。
养肝止血。
肝病齿衄。
肝肾阴虚之失血，非偏寒偏热之药所宜。而枸杞子滋养肝肾，且有止血之功，对慢性肝病所见牙龈出血当为首选之药。此外，凡精血内夺，肝不藏血，而见鼻衄、咯血、崩漏等症，亦可于辨治方中加枸杞子提高疗效。
结合起来，一起学习。
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