俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，广州一男子就差点因牙疼要了命。
据了解，41岁的阿*(化名)不久前因牙疼，自己找了点消炎药吃，后在家附近的小诊所所注射了抗生素。但数天后，阿*出现高烧不退，下颌肿胀，转入医院，被诊断为口腔颌面部间隙感染。阿*入院时整个脖子都肿起来了，呼吸困难，不能平躺，拍片发现口底颌下多腔性脓肿，急诊手术切开气管引流。因为他对普通抗生素已经产生耐药，医院就使用了第三代头孢抗生素，但患者体温反复，加上大面积脓肿腔，情况险恶，一停用抗生素就出现发烧，后转入重症监护室(ICU)一周后情况才有所好转，转入口腔科治疗却再次出现脓腔，不得不第三次手术切开引流。整个治疗过程持续了2个月，阿*前前后后花了17万元医疗费，治疗2个月才保住性命。
原本只是小小的牙疼，怎么突然就病危了？据主治医生介绍，专家会诊并结合相关检查发现，阿*是颌面部多腔隙、颈部多腔隙及纵膈感染。原本只是口腔的一个感染，因为他拖延时间太长没有及时处理，感染迅速蔓延波及到颌面部、颈部甚至纵膈，形成了大面积脓肿，情况十分危险。
什么是口腔颌面部间隙感染呢？口腔颌面部解剖结构周围潜在的疏松结缔组织或脂肪组织所充填的区域被称为：口腔颌面部间隙，人体口腔颌面部共有眶下间隙、咬肌间隙、咽旁间隙等数十个间隙。单个或多个口腔颌面部间隙所发生的感染，称为口腔颌面部间隙感染。其均为继发性，常为牙源性或腺源性感染扩散所致。感染多为需氧菌和厌氧菌引起的混合感染。感染初期表现为蜂窝织炎，后期在脂肪和结缔组织变性坏死后会形成脓肿。
口腔颌面部间隙感染的病因是什么？口腔颌面部间隙感染均为继发性，常为牙源性或腺源性感染扩散所致，损伤性、医源性或血源性少见。如智齿冠周炎、上下颌牙齿的根尖周化脓性炎症、牙槽脓肿、扁桃体炎和淋巴节炎等疾病，如果不及时治疗，导致炎症扩散至邻近间隙，就会引起口腔颌面部间隙感染。
口腔颌面部间隙感染症状是什么？
感染局部红、肿、热、痛和张口受限等功能障碍是感染最常见的症状。口腔颌面部间隙感染症状除上述症状外，还应该特别注意下列症状：口腔颌面颈部肿胀程度；疼痛程度；吞咽、语言困难；上呼吸道梗阻，呼吸困难；胸闷，胸痛；体温升高；全身情况和头痛等，这些症状往往是口腔颌面部间隙感染严重程度的表征。
口腔颌面部间隙感染如何预防呢？因为口腔是一个有菌环境，在免疫力低下、清洁不到位等情况下，可能会发生感染如牙龈炎、牙周炎等，严重发展就成了口腔颌面部感染，对于这类疾病，早期一定要医院就诊，而早期的治疗原则主要以抗菌为主。除了抗菌消炎之外，使用合适的止疼药，提高患者治疗的舒适度，也非常重要。
提高患者治疗舒适度，效果好的镇痛药物不能少！
止不住的疼选择好医生普拿疼?氨酚曲马多胶囊就对啦！处方由对乙酰氨基酚与曲马多组成，止痛更强、17分钟快速起效、安全止痛、剂型独家！对于常见的牙周炎、牙髓炎等牙疼难忍患者尤为适合。
患者基本信息：谭某，女，35岁。
就诊时间：.5.8
主诉：患者左侧牙龈多年来一直呈反复性疼痛，没有进行过正规系统治疗，平时痛了就吃点家里常备的基础镇痛药（布洛芬）进行缓解，不痛时就停药，5.6患者左侧牙龈又开始疼痛，伴出血红肿和轻微头痛，大便秘结，吃了1粒布洛芬未见效，加剂量服用仍然无效，5.7疼痛愈发剧烈难忍，寝食难安；5.8前来就诊。
既往病史：无
个人史/过敏史：无
查体及实验室检查：观察到患者左侧牙龈红肿，探诊出血，牙齿微松，有叩痛，伴口臭。体温：36.7℃；触诊：无。
诊断结果：牙周炎
治疗方案：
氨酚曲马多胶囊10s；
Sig：1s/bid
贝诺酯片15s；；
Sig：1s/tid
人工牛*甲硝唑胶囊30s；
Sig：2s/tid
复方氢氧化铝片30s；
Sig：3s/tid
麝香牛*丸10s；
Sig：1s/bid
治疗效果：
该患者服用上述处方药一周后复诊，自述效果很好，就诊回去当晚服用该药后约19min疼痛明显缓解，睡觉安稳，次日牙龈红肿部位渐渐消退，现目前所有症状已完全消失，且未反复。嘱咐患者平时注意口腔卫生，忌吃生冷食物，忌受凉；若后续再发作不可自主服用镇痛药耽误治疗，应进行正规系统性治疗。
经验分享：
该患者为多年反复性发作牙周炎，因自身习惯或不重视耽误了早期治疗，牙周炎多由细菌侵犯牙周组织引起，属慢性炎症，平时口腔不洁或长期吸烟很容易导致该类疾病，治疗原则应遵从镇痛、加抗菌消炎，控制菌斑，消除炎症，阻止病程发展并防止复发。但对于疼痛表现剧烈的牙周炎患者，一款止痛效果强，起效时间快的镇痛药，无疑是雪中送炭，氨酚曲马多胶囊功不可没，止痛快，患者满意，因氨酚曲马多和人工牛*甲硝唑均有轻微胃肠道刺激，所以在用药搭配上灵活加保胃药即可。
编辑▏露酱
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