代志明—余杭院院长
口腔医师
中华口腔医学会会员
韩国奥齿泰种植认证医师
韩国登腾种植认证医师
毕业于浙江中医药大学口腔医学专业，从事口腔工作近10年，具有丰富的口腔临床经验。掌握多种口腔前沿技术，对规范化、数字化口腔诊疗有独到的见解。
擅长项目：
疑难复杂种植，即刻负重种植，上颌窦内外提升，疑难根管治疗，前牙美学修复、后牙嵌体修复。
Q1牙桥是什么？牙桥有哪些优缺点？
牙桥，也叫固定义齿。必须先磨掉缺牙前后牙齿的部分珐琅质，再制作三颗或以上相连的假牙，套在已经磨小的牙齿上固定住，让前后牙当成「桥墩」的概念，解决缺牙问题。
如果缺牙位置的前后没有健康牙可做支柱，就需要考虑种植牙等其他方式。制作牙桥费用较低、施作时间短，但决定做牙桥之前，必须先了解牙桥有哪些优缺点：
1.必须磨掉前后牙齿牙齿磨损是不可逆的过程，很难靠着外力让他恢复成最健康的状况，这也是为什么我们不断强调日常保健的重要。如果为了做牙桥要修磨前后健康的牙齿其实很可惜！而且根据牙齿状况，还可能需要做根管治疗。
2.无法减缓牙骨萎缩速度缺牙之所以不可轻忽，在于长期缺牙者缺乏咀嚼刺激，牙骨容易萎缩。牙桥虽可恢复牙齿的咬合功能，但牙桥只是覆盖在牙齿表面，无法刺激牙床；种植牙则能持续刺激牙床，较能减缓牙骨萎缩速度。
3.牙桥清洁不易这一点也是常造成牙龈肿痛的主因。牙桥是三颗假牙黏在一起，不像一般自然牙可以用牙线进行清洁，必须使用牙桥穿引器或牙间刷更仔细清洁，尤其假牙与牙龈黏接处也更要注意，否则就容易引起发炎。
Q2装牙桥牙龈肿、牙龈痛怎么办？
装了牙桥可以让牙齿恢复咀嚼能力，但也因为相较真牙，清洁较不容易，很可能造成牙桥边缘牙龈感染发炎，或者是牙桥内的牙齿蛀牙，导致牙龈肿痛，甚至连咬东西都会痛。
如果保养得宜，牙桥寿命年限可达10-15年，但牙桥黏胶材质可能经过长期使用后流失，与牙肉间出现空隙，容易引发蛀牙，甚至可能出现牙桥掉下来的状况。
此外，随着年纪增长，牙骨可能会渐渐萎缩，这时牙龈与牙桥黏接处的空隙也会变大，食物残渣从空隙跑进去。不但容易导致发炎，还可能让支撑牙桥的两侧牙齿产生蛀牙！
由于制作牙桥之前，牙齿大多已抽掉神经，即使蛀牙严重也不容易感觉疼痛。当发现牙肉肿痛，甚至出现脓包等状况，往往蛀牙都已经非常严重，不易达到早期发现早期治疗的目标。
Q3牙桥如何清洁保养预防蛀牙、牙周病？
施作牙桥后，务必更重视牙桥跟其他牙齿的清洁，尤其是真牙与假牙之间、牙桥与牙龈的连接处，最容易成为清洁死角，一定要使用牙线穿引器及牙间刷仔细清洁，避免牙菌积藏在牙桥根部。
否则若引发蛀牙或牙周病，很有可能要将牙桥拆掉进行牙周病治疗，待牙龈发炎状况改善再重新装上牙桥。
另外一种可能的状况是，如果连健康的牙根都已经蛀得非常严重，已经不适合以剩下的牙根制作假牙，容易出现假牙稳定度不高、牙肉容易发炎红肿的状况。通常在发现蛀牙太深的情况下，会建议考虑植牙的方式，不仅可减缓牙骨萎缩速度，清洁起来也相较容易。
当然最保险的方式，就是定期到牙科诊所口腔检查，不但可确定牙桥配戴合适、使用正常，也能确保其他牙齿的健康。如果在初期症状就能及早治疗，才能避免问题愈来愈严重，尽可能维持口腔健康！
▲运用牙间刷可清洁刷牙容易忽略的死角（图片来源网络）
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