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临床执业（助理）医师
1.不孕症中首选的促进排卵药物是
A.尿促性素
B.枸橼酸氯米芬
C.绒促性素
D.卵泡刺激素
E.孕激素
B
女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症。输卵管因素：占女性不孕因素的1/3。主要有输卵管发育异常、慢性输卵管炎症(淋病、沙眼衣原体、结核等)及继发于阑尾炎、产后、手术后的炎症粘连等。枸橼酸氯米芬(CC):为首选促排卵药，适用于体内有一定雌激素水平和下丘脑一垂体轴反馈机制健全者。宜从小剂量开始。月经周期自第3~5日开始，每日50?mg，连用5日。
2.子宫内膜异位症的治疗方式不包括
A.性激素抑制治疗
B.化学治疗
C.非甾体抗炎药物对症治疗
D.保留生育功能的手术
E.根治性手术
标准答案:B
解析:此药物治疗的目的主要为控制症状和解决生育要求。因其为良性疾病,常用药物为性激素及非甾体抗类药物,不用化疗。本题考生可能选择根治性手术,后者确实也较少应用,但与化疗相比,根治性手术适于近绝经、药物治疗无效的重度内膜异位症患者。
3.侵蚀性葡萄胎与葡萄胎病理的主要区别点是
A.绒毛细胞滋养层细胞
B.绒毛合体滋养层细胞增生
C.子宫深肌层见水泡状绒毛
D.绒毛间质血管消失
E.绒毛水肿呈水泡状
C
侵蚀性葡萄胎大体可见子宫肌壁内有大小不等的水泡状组织，宫腔内可有原发病灶，也可没有原发病灶，病灶可穿透子宫浆膜层或侵入阔韧带内；侵蚀性葡萄胎镜下见水泡状组织侵入子宫肌层，有绒毛结构及滋养细胞增生和异型性。葡萄胎分为完全性和部分性：所有绒毛均呈葡萄状称为完全性葡萄胎。部分绒毛呈葡萄状，仍保留部分正常绒毛称为不完全性或部分性葡萄胎。葡萄胎肉眼观病变局限于宫腔内，不侵人肌层，胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清凉液体，有蒂相连，形似葡萄；镜下葡萄胎特点：绒毛因间质高度疏松水肿黏液变性而增大、绒毛间质内血管消失、滋养层细胞有不同程度增生并有度异型性。故侵蚀性葡萄胎与葡萄胎病理的主要区別点是子宫深肌层见水泡状绒毛，侵蚀性葡萄胎肌层可见绒毛，而葡萄胎不侵入肌层。
4.不符合细菌性阴道病的是
A.阴道分泌物呈鱼腥味改变
B.线索细胞阳性
C.均质、稀薄、白色阴道分泌物
D.外阴瘙痒明显
E.首选甲硝唑、克林霉素等治疗
标准答案:D
解析:细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染,阴道内因乳酸杆菌减少,pH升高,而其他细菌大量繁殖。临床表现为阴道分泌物增多,鱼腥味改变,性交后加重。分泌物特点为均质、稀薄、灰白色,并可查见线索细胞,治疗原则为选用抗厌氧菌药物,一般无瘙痒,因此,选项D是错误的。
5.典型羊水栓塞最早出现的症状是
A.急性左心衰竭
B.急性肝功能衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.急性DIC
D
典型羊水栓塞的临床经过分为三阶段:①呼吸循环衰竭和休克；②DIC引起的出血；③急性肾衰竭。
6.临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检査
A.耻骨弓角度
B.坐骨棘间宽
C.坐骨棘突出程度
D.坐骨切迹宽度
E.对角径
E
对角径反应骨盆入口前后径的大小，关系着胎头能否入盆。本例考查的是胎头迟迟不入盆的原因，所以应首先考虑骨盆入口的大小。对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5-13cm,此值减去1.5～2cm为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。
7.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘粘连
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍
E
产妇产后出血的原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤和凝血功能障碍。重症肝炎产妇可有肝功能障碍所致的凝血功能障碍，所以重症肝炎产妇产后出血的常见原因是凝血功能障碍。
8.Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是
A.腹部柔软
B.触诊胎位清楚
C.听诊胎心正常
D.妊娠晚期无痛性阴道流血
E.休克程度与阴道流血量不成正比
标准答案:E
解析:胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成胎盘后血肿,血液积聚在胎盘与子宫壁之间。从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶进入孕妇体循环内，激活凝血系统,导致弥散性血管内凝血。因此,胎盘早剥时,休克程度与阴道流血量不成正比。
9.母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是
A.喂哺前消*乳头
B.喂哺后清洗乳头
C.苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂
D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳
E.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
E
母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸咣母乳的姿势。即要让孩子面朝母亲的乳房，吸吮时应把整个乳晕吸吮进去。这样就会避免母亲乳头皲裂。
10.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是
A.尿妊娠试验
B.基础体温测定
C.B型超声检查
D.阴道脱落细胞学检查
E.宫颈黏液涂片干燥后镜检
标准答案:C
解析:B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。阴道超声较腹部超声诊断早孕可提前1周。超声最早确定妊娠的依据是妊娠囊。在增大的子宫轮廓内,见到圆形或椭圆形光环，边界清楚,其内为无回声区。子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像，妊娠5周时可以出现，在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动,可确诊为早期妊娠、活胎。
中医执业(助理)医师
1.下列各项，可诊断HAV新近感染的指标是
A.HAVRNA
B.HAVAg
C.抗-HAVIgM
D.抗-HAVIgG
E.抗-HAV
答案：C
解析：抗-HAVIgM是新近感染的证据，出现较早，一般在病后1周*疸出现时即可测出，2周时达高峰，1-2个月开始滴度开始下降，3-6个月转阴，为甲型肝炎早期诊断最常用而简便的可靠指标。
2.预防人禽流感病情恶化有较高价值的是
A.阿司匹林
B.利巴韦林
C.奥司他韦
D.金刚烷胺
E.干扰素
答案：C
奥司他韦对禽流感病*H5N1和H9N2有抑制作用。对确诊或高度怀疑的患者给予奥司他韦治疗，具有较高的预防疾病恶化的价值。选项C正确当选。
选项C正确当选。
3.下列各项，属于流行性出血热传播途径的是
A.性接触
B.输血
C.垂直传播
D.飞沫传播
E.日常生活接触
答案：C
流行性出血热的传播途径：①呼吸道传播。②消化道传播。③接触传播。④垂直传播。⑤虫媒传播。选项C正确当选。
4.流行性出血热的“三痛”是
A.头痛、眼眶痛和腹痛
B.头痛、关节痛和腰痛
C.头痛、腓肠肌痛和腰痛
D.头痛、眼眶痛和腰痛
E.头痛、腹痛和腰痛
答案：D
流行性出血热起病急骤，突然畏寒、发热，同时出现全身中*症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”，即头痛、眼眶痛和腰痛，常伴较突出的胃肠道症状。选项D正确当选。
5.下列有关流行性出血热少尿期的叙述，错误的是
A.可直接由发热期进入少尿期
B.可与低血压休克期重叠
C.可与发热期重叠
D.主要是由低血压引起的
E.重者可出现高血容量综合征
答案：D
解析：流行性出血热少尿期与低血压休克期常无明显界限，两者经常重叠或接踵而至，也可由发热期直接进入少尿期。少尿期多发生于第5?8病日，持续时间一般为2?5日。24小时尿量少于mL为少尿，少于50mL为无尿。可引起尿*症、酸中*和水电解质紊乱，重者可出现高血容量综合征和肺水肿。可并发内脏出血或原有岀血加重、感染等。患者常有厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、头晕、头痛、烦躁不安、嗜睡、抽搐、甚至昏迷等表现。
6.狂犬病患者的死因主要是
A.呼吸或循环衰竭
B.吸入性肺炎
C.严重脱水
D.并发感染
E.休克
答案：A
解析：狂犬病麻痹期痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期持续6~18小时。
7.下列各项，不属乙脑流行病学特征的是
A.人畜共患疾病
B.患者是主要的传染源
C.感染后可获得持久的免疫力
D.人群对乙脑普遍易感
E.乙脑经蚊虫叮咬传播
答案：B
乙脑是人畜共患的自然免疫性疾病。猪是本病主要的传染源。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。人群对乙脑病*普遍易感。感染后可获得持久的免疫力。选项B正确当选。
8.乙脑病程中最早出现的抗体是
A.中和抗体
B.血凝抑制抗体
C.补体结合抗体
D.特异性IgM抗体
E.“H”抗体
答案：D
解析：特异性IgM抗体测定目前多用此法进行乙脑早期诊断。一般在病后3~4天即可出现，脑脊液中最早在病程第2天测到，两周达高峰。检测方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接免疫荧光法、2-巯基乙醇（2-ME）耐性试验。
9.中*性菌痢区别于流行性乙型脑炎最主要的是
A.高热、抽搐、昏迷
B.起病急
C.10岁以下儿童发病率高
D.粪便镜检可见大量脓、白细胞
E.多见于春、夏季
答案：D
乙脑与中*性菌痢均多见于夏、秋季，且10岁以下儿童发病率较高。中*性菌痢起病较乙脑更急，常于发病24h内出现高热、抽搐、昏迷等，一般无脑膜刺激征，脑脊液多正常，粪便镜检可见大量脓、白细胞，中*性菌痢与流行性乙型脑炎最主要区别为粪便镜检可见大量脓、白细胞。选项D正确当选。
10.下列有关流行性乙型脑炎临床表现的叙述，错误的是
A.高热及惊厥
B.呼吸衰竭常以周围性为主
C.意识障碍及颅内高压表现
D.强直性瘫痪
E.脑膜刺激征及病理征阳性
答案：B
解析：乙型脑炎呼吸衰竭常以中枢性为主。
中西医执业（助理）医师
1.下列各项，可诊断HAV新近感染的指标是
A.HAVRNA
B.HAVAg
C.抗-HAVIgM
D.抗-HAVIgG
E.抗-HAV
答案：C
解析：抗-HAVIgM是新近感染的证据，出现较早，一般在病后1周*疸出现时即可测出，2周时达高峰，1-2个月开始滴度开始下降，3-6个月转阴，为甲型肝炎早期诊断最常用而简便的可靠指标。
2.预防人禽流感病情恶化有较高价值的是
A.阿司匹林
B.利巴韦林
C.奥司他韦
D.金刚烷胺
E.干扰素
答案：C
奥司他韦对禽流感病*H5N1和H9N2有抑制作用。对确诊或高度怀疑的患者给予奥司他韦治疗，具有较高的预防疾病恶化的价值。选项C正确当选。
选项C正确当选。
3.下列各项，属于流行性出血热传播途径的是
A.性接触
B.输血
C.垂直传播
D.飞沫传播
E.日常生活接触
答案：C
流行性出血热的传播途径：①呼吸道传播。②消化道传播。③接触传播。④垂直传播。⑤虫媒传播。选项C正确当选。
4.流行性出血热的“三痛”是
A.头痛、眼眶痛和腹痛
B.头痛、关节痛和腰痛
C.头痛、腓肠肌痛和腰痛
D.头痛、眼眶痛和腰痛
E.头痛、腹痛和腰痛
答案：D
流行性出血热起病急骤，突然畏寒、发热，同时出现全身中*症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”，即头痛、眼眶痛和腰痛，常伴较突出的胃肠道症状。选项D正确当选。
5.下列有关流行性出血热少尿期的叙述，错误的是
A.可直接由发热期进入少尿期
B.可与低血压休克期重叠
C.可与发热期重叠
D.主要是由低血压引起的
E.重者可出现高血容量综合征
答案：D
解析：流行性出血热少尿期与低血压休克期常无明显界限，两者经常重叠或接踵而至，也可由发热期直接进入少尿期。少尿期多发生于第5?8病日，持续时间一般为2?5日。24小时尿量少于mL为少尿，少于50mL为无尿。可引起尿*症、酸中*和水电解质紊乱，重者可出现高血容量综合征和肺水肿。可并发内脏出血或原有岀血加重、感染等。患者常有厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、头晕、头痛、烦躁不安、嗜睡、抽搐、甚至昏迷等表现。
6.狂犬病患者的死因主要是
A.呼吸或循环衰竭
B.吸入性肺炎
C.严重脱水
D.并发感染
E.休克
答案：A
解析：狂犬病麻痹期痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期持续6~18小时。
7.下列各项，不属乙脑流行病学特征的是
A.人畜共患疾病
B.患者是主要的传染源
C.感染后可获得持久的免疫力
D.人群对乙脑普遍易感
E.乙脑经蚊虫叮咬传播
答案：B
乙脑是人畜共患的自然免疫性疾病。猪是本病主要的传染源。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。人群对乙脑病*普遍易感。感染后可获得持久的免疫力。选项B正确当选。
8.乙脑病程中最早出现的抗体是
A.中和抗体
B.血凝抑制抗体
C.补体结合抗体
D.特异性IgM抗体
E.“H”抗体
答案：D
解析：特异性IgM抗体测定目前多用此法进行乙脑早期诊断。一般在病后3~4天即可出现，脑脊液中最早在病程第2天测到，两周达高峰。检测方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接免疫荧光法、2-巯基乙醇（2-ME）耐性试验。
9.中*性菌痢区别于流行性乙型脑炎最主要的是
A.高热、抽搐、昏迷
B.起病急
C.10岁以下儿童发病率高
D.粪便镜检可见大量脓、白细胞
E.多见于春、夏季
答案：D
乙脑与中*性菌痢均多见于夏、秋季，且10岁以下儿童发病率较高。中*性菌痢起病较乙脑更急，常于发病24h内出现高热、抽搐、昏迷等，一般无脑膜刺激征，脑脊液多正常，粪便镜检可见大量脓、白细胞，中*性菌痢与流行性乙型脑炎最主要区别为粪便镜检可见大量脓、白细胞。选项D正确当选。
10.下列有关流行性乙型脑炎临床表现的叙述，错误的是
A.高热及惊厥
B.呼吸衰竭常以周围性为主
C.意识障碍及颅内高压表现
D.强直性瘫痪
E.脑膜刺激征及病理征阳性
答案：B
解析：乙型脑炎呼吸衰竭常以中枢性为主。
乡村全科执业助理医师
1.土壤污染的来源不包括
A.大气污染物
B.工业废水和生活废水
C.汽车尾气
D.化肥及农药的使用
E.地质环境中区域性差异导致土壤中某些元素过高
答案：E
解析：土壤污染是指在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中，超过一定限量，直接或间接地危害人畜健康的现象。土壤污染的来源有：农业污染、工业污染、生活污染、交通污染、灾害污染、电子垃圾污染。
2.下列哪项不是地面水水质卫生标准制订的原则
A.水量丰富
B.防止地面水传播疾病
C.防止地面水引起急、慢性中*及远期危害
D.保证地面水自净过程正常进行
E.保证地面水感观性状良好
答案：A
解析：地面水主要注重的是水质卫生，对于水量是否丰富并没有对定和要求。
3.易引起葡萄球菌食物中*的食品是
A.剩米饭
B.动物性食品
C.海产品
D.鱼虾
E.制品
答案：A
解析：葡萄球菌食物中*，是因进食被金葡菌肠*素污染的食品引起，导致中*的食物主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等。
4.我国发病率最高的食物中*是
A.化学性食物中*
B.有*动物中*
C.有*植物中*
D.细菌性食物中*
E.真菌*素食物中*
答案：D
解析：在我国以细菌性食物中*最常见，病原菌依次为：沙门菌属、变形杆菌、葡萄球菌肠*素、副溶血弧菌、其他细菌或*素（D对），故本题选D。
5.不属于食品污染的是
A.肉类制品检出过量亚硝酸盐
B.动物性食品中检出沙门氏菌
C.河豚中检出河豚*素
D.粮食中残留有机憐杀虫药
E.压榨花生油过程中掺入*曲霉*素
答案：C
①食品污染是在各种条件下，有害物质进入到食物，造成食品安全性、营养性、感官性状发生改变的过程。其污染性质包括生物性污染、化学性污染和物理性污染。②选项A、D、E为化学性污染，B为生物性污染。③河豚自身含有河豚*素，可导致食物中*，并不属于食品污染（C错），故本题选C。
6.易引起沙门氏菌食物中*的食品是
A.剩米饭
B.动物性食品
C.海产品
D.鱼虾
E.制品
答案：B
解析：引起沙门氏菌食物中*的食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、乳类，由植物性食物引起者少见。
7.蔬菜水果的主要卫生问题不包括
A.细菌及寄生虫的污染
B.农药污染
C.工业废水中有机化学物质的污染
D.霉菌及霉菌*素污染
E.其他有害物质如硝酸盐和亚硝酸盐的污染
答案：D
解析：蔬菜、水果的主要卫生问题：（1）细菌及寄生虫的污染。（2）有害化学物质对蔬菜、水果的污染：①农药污染；②工业废水；③其他有害物质:如蔬菜、水果在不恰当的存放、贮藏或腌制时，亚硝酸盐的量即可增加。
8.根据食物中*的特点和原因，食物中*的现场处理不包括
A.封存、停止食用有*食品
B.实施行*控制措施
C.治疗病人
D.追回、销毁有*食品
E.追查和处理食物中*责任人或单位
答案：C
解析：现场处理：①控制措施；②追回、销毁导致中*的食物;③中*场所处理。
9.下列关于食物中*的发病特点，叙述正确的是
A.发病与某种食物有关
B.发病曲线呈缓慢上升趋势
C.人与人之间有传染性
D.临床症状完全不同
E.潜伏期较长
答案：A
解析：食物中*是指食用了被有害物质污染的食品或者食用了含有*有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。其发病特点包括:①暴发性：潜伏期多在24~48小时，呈暴发性发病（不选E）。②特定性：发病与特定的食物有关，发病范围局限于食用同样有*有害食物的人群中（A对），故本题选A。③相似性：临床表现基本相似，常以恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状为主（不选D）。④非传染性：一般人与人之间无直接传染，中*事件的发病曲线呈突然上升之后又迅速下降之趋势，无传染病流行时发病曲线之余波（不选B、C）。
10.导致食物中*的副溶血性弧菌最容易污染的食品是
A.剩米饭
B.罐头
C.海产品和盐渍食品
D.家庭自制丑制品
E.禽肉类及其制品
答案：C
解析：①导致食物中*的副溶血性弧菌最容易污染的食品主要是海产品，以墨鱼、带鱼、虾蟹多见（C对），故本题选C。②剩米饭易导致葡萄球菌食物中*。禽肉类及其制品易导致沙门氏菌食物中*。
每天一个知识点，考试多一分把握
--------口腔执业（助理）
1、不会影响全冠就位的情况是
A.预备体有倒凹
B.全冠边缘短
C.铸造收缩
D.蜡型变形
E.邻接紧
2、人造冠边缘与牙体组织间允许的微小间隙不超过
A.30μm
B.40μm
C.50μm
D.60μm
E.70μm
3、龈下边缘不适用于
A.金瓷冠的唇侧边缘
B.牙冠短者
C.缺损至龈下
D.牙体较小者
E.龈沟浅者
4、全冠龈边缘过长的主要临床表现是
A.戴入后牙龈苍白
B.固位差
C.边缘可探及悬突
D.就位困难
E.外形凸
口腔执业（助理）答案~~~~~
1、B
全冠边缘短，不会造成就位困难，但是影响美观，易形成继发龋。
2、C
人造冠边缘与牙体组织间无明显缝隙，允许的微小间隙不超过50μm。
3、E
龈下边缘对牙周有一定的刺激，不适用于龈沟浅者。龈沟浅者易损伤结合上皮。
4、A
若冠边缘过长，对牙龈组织可造成压迫，受压的牙龈组织出现苍白，患者有压痛感，应做相应的调整。
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考试延期省份：河南、湖南、江苏、安徽、青海、河北（保定、张家口）、湖北（荆门）、山东、浙江（已提交延期申请，等待批复）、内蒙古（呼伦贝尔）
准考证打印延期：上海
（考试时间另行确定，具体以当地官方通知为准，切勿轻信网络谣言）
年国家医师资格综合考试是否全国范围内延期？