[医案]大**连泻心汤加味
张某，女，22岁，忻州粮食局工人。
素体健鲜病。今齿龈肿痛、出血近一月，不能咀嚼食物，更不能刷牙。消炎剂、维生素C始终未停，症不见轻，遂求服中药。
望其面色红润，舌边尖红，苔薄*，齿龈焮红，牙缝中有深红色血迹，无脓。询知口臭思冷，心烦头晕，消谷善饥，二便正常。诊其脉，沉滑略数。腹诊无压痛。
观其脉症，知为胃火伤络。盖过食辛辣厚昧，胃火炽盛，气血悖逆，致络脉损伤而衄。叶天士《临证指南医案》：“酒热戕胃之类，皆能助火动血。”故宜清胃降火，凉血止血。
拟大**连泻心汤加味：川*10g，*芩10g，*连10g，甘草10g。一剂。沸水浸15分钟取汁，分两次服。并嘱禁忌辛燥食品。
患者服后即愈，再未复诊。月余后陪友来诊，询而知之也。
按：大**连泻心汤，仅大*、*连二昧，为治邪热在胃之心下痞，因未至于胃家实，故不宜攻下。用麻沸汤浸服，取其轻清泄热之功也。（闫云科医案）
《伤寒论》第条：心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大**连泻心汤主之。
《伤寒论》第条：伤寒，大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大**连泻心汤。
《古方选注》：痞有不因下而成者，君火亢盛，不得下交于阴而为痞，按之虚者，非有形之痞，独用苦寒，便可泄却。如大*泻营分之热，*连泄气分之热，且大*有攻坚破结之能，其泄痞之功即寓于泻热之内，故以大*名其汤。以麻沸汤渍其须臾，去滓，取其气，不取其味，治虚痞不伤正气也。
照片拍摄于华盛顿国家美术馆
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