据说,有一种撕心裂肺,叫做「三叉神经痛」,这种痛到底有多痛?
为客观评估患者疼痛程度,临床上通常采用视觉模拟评分法(VisualAnalogueScore,VAS),把疼痛分为轻度、中度、重度、极重度4类。
其中,极重度(VAS8分-10分)疼痛为闪电样痛、刀割样痛、撕裂样痛,感觉被火烧、被电击。多见于疱疹后神经痛、频繁发作的三叉神经痛以及晚期肿瘤。
再举个例子,女性分娩属于重度疼痛;而三叉神经痛,已达超过分娩痛,到最高级别,有患者描述为“疼痛感觉相当于断十根肋条”。
因为三叉神经痛的疼痛部位多为一侧脸疼,因此,有些人患病后误以为是牙痛、头痛。
三叉神经痛是种什么痛
三叉神经是人体十二对脑神经之一,是面部最粗大的神经,主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动,并将头部的感觉信息传送到大脑。
三叉神经痛被称为“天下第一痛”,是一种在面部三叉神经分布区内,反复发作的阵发性剧烈神经痛。
三叉神经示意图
三叉神经分三支,多数患者会累及二、三支。发作时疼痛在头面部,骤发骤停,呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟,且不定时发作。
三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位:
口周,如上下唇部、胡须处;
口腔内,如舌的前半部、牙龈、臼齿处;
鼻周,如鼻翼、鼻唇沟;
脸颊部,如上颌区、下颌区、耳前区;
前额部。
平日里,说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发三叉神经痛,以致患者极为小心,甚至产生恐惧心理。随着病程延长,疼痛程度会逐渐加重,甚至每日发作。
此外,天气和气候变化也是三叉神经痛的重要诱因,被风吹着或忽冷忽热,都可使疼痛加剧。
别再误以为是牙痛
三叉神经痛的疼痛部位十分局限,多为一侧脸疼,常被误以为是牙痛、头痛。
此外,有些患者的疼痛可有触发点,即疼痛部位的某一处,轻触或刺激后激发,这些敏感区称为“扳机点”,往往在上唇、鼻翼、齿龈、口角等部位。部分三叉神经痛的患者会表现为牙龈部位的疼痛。
三叉神经痛与牙痛如何区分?
虽说牙痛与三叉神经痛的症状相似,容易混淆,但是仔细区别后,不难分辨出来。牙痛实际上也可以说是三叉神经的末梢痛,这种末梢痛常常是由于牙齿本身的疾病刺激了末梢引起的局部疼痛。而三叉神经痛往往是整个神经干或者是几个神经干同时痛,疼痛比较广泛,这是它们的主要区别。
另外,牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有龋齿或其他病变,X线及牙科检查可以确诊。而三叉神经痛多为周期性发作,间歇期与常人无异,往往秋冬季加重。如果拔牙不能止疼就要进一步寻求神经外科诊断。
如何预防三叉神经痛
1、要忌食刺激性食物
过冷过热,或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因,如香烟的尼古丁会使血管收缩,喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛。
2、要善待三叉神经痛触碰点
约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的三叉神经痛“触碰点”,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。每个患者的三叉神经痛“触碰点”的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。
3、要避免紧张
因为患者越怕痛,反而会越来越痛。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下,情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小,疼痛反应轻。
疼痛发作后如何缓解
三叉神经痛病人在生活中要加强护理意识,需要做到以下几点:
利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,洗漱用温水,避免冷水刺激;
注意气候变化,做好保暖措施,避免冷风对面部的刺激,外出时戴口罩或头巾;
戒烟酒,不吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛;
吃质软、易嚼的食物,避免硬物刺激,不做可能诱发疼痛的动作;
保持情绪乐观、心情舒畅,避免急躁、焦虑、冲动、生气、抑郁寡欢等情绪诱发疼痛;
注意生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累;
树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。
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