提起同治皇帝，倒不是因为他的*绩或者历史地位，而是想通过电影《九品芝麻官》来说说他与花柳病之间的奇闻轶事。
话说包大人在印度神丹药店开业庆典上，成亲王前来，说：“今天你开业我却不能祝贺你。”包大人问为什么？成亲王说皇上驾崩了。众人大惊问怎么回事？成亲王说皇上因病而亡。众人再问是什么病？成亲王说：“是花柳病！”（皇上曾因微服逛窑子所罹患。包大人吓得把手里的龙内裤扔了出去，众人狂闪……
好了，问题来了，什么是花柳？而且还是会死人的花柳。
下面就从历史、地理与医学
三个维度来聊一聊花柳。
其实，花柳，真别讲，人家还是个海淘货。本名梅*，艺名花柳。洋名：syphilis。
读过世界史的人都知道，哥伦布、麦哲伦这些航海家的探索开启了各大洲之间交流的新篇章。
欧洲的探险家用坚船利炮打开了各大洲的大门，不光光用刀剑枪炮洗劫印第安部落，身上带去的天花等病*几乎也给毫无抵抗力的印第安人以灭顶之灾。
然而，上帝是公平的，一报还一报嘛，印第安人的诅咒——梅*，在黑暗中发酵着。印第安人自己对梅*是非常有抵抗力的，但其他人种则没这么幸运了。在哥伦布等人回到欧洲的2年后，梅*在全欧洲爆发，之后从印度传到中国，中国传到日本，乃至全世界。
英国人称之为法国花柳，荷兰又叫它西班牙花柳，欧洲人全唤作是英国病。
15世纪，随着欧洲的一些冒险家来到中国，该病经由中国广州登陆，席卷全国，国人叫杨梅大疮，或更具体的广东杨梅疮。
（我是水果，我是无辜的！）
它对人类一视同仁，不管你位高权重，声名显赫，乃至皇上，还是三教九流，下至布衣庶民，贩夫走卒，无论你是襁褓中的嗷嗷待哺的婴儿，还是耄耋之年的老人，无论你身强力壮，还是奄奄一息，无论你千娇百媚，还是木讷呆板，都机会均沾。
那么问题来了？
梅*到底是什么？症状、危害有那些呢？
梅*是由苍白（梅*）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，因为人类是唯一的宿主，所以梅*是人类独有的疾病，显性和隐性梅*患者是传染源，感染梅*的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅*螺旋体。
感染后的头2年最具传染性，临床上可表现为一期梅*、二期梅*、三期梅*等。已被列为乙类防治管理的病种。
同学们，还记得扁鹊见蔡桓公吗？
今天刚好通过他们来讲讲梅*。
疾在腠理
一期梅*其实就可以理解为疾在腠理。
它标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。硬下疳和近卫淋巴结肿大，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。
疾在肌肤，在肠胃
二期梅*其实可以理解为君之病在肌肤，肠胃。
以二期梅*疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。
梅*进入二期时，梅*血清学试验几乎%阳性。全身症状发生在皮疹出现前，发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%；女性约50%。3～5日好转。接着出现梅*疹，并有反复发生的特点。
①皮肤梅*疹
②复发性梅*疹
③黏膜损害
④梅*性脱发
⑥二期眼梅*
⑦二期神经梅*
⑧全身浅表淋巴结肿大
疾在骨髓
三期梅*其实可以理解为君之病，疾在骨髓，司命之所属，无奈何也。
1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅*。其中，15%为良性晚期梅*,15%～20%为严重的晚期梅*。①皮肤黏膜损害②近关节结节③心血管梅*④神经梅*
实质性神经梅*系脑或脊髓的实质性病损，前者形成麻痹性痴呆，后者表现为脊髓后根及后索的退行性变，有感觉异常、共济失调等多种病征，即脊髓痨。
传播途径及致病机理
梅*主要通过性交直接传染，部分为间接接触传染，即共用衣服、毛巾、牙刷、剃刀、餐具等传播。输血及哺乳亦可传播。而在4年后性传播的传染性大为下降。梅*的发病与梅*螺旋体在体内大量繁殖及其引起宿主免疫反应密切相关，梅*螺旋体感染后可潜伏在体内，在免疫力下降的时候发病。
梅*与妊娠
梅*螺旋体可通过患梅*的孕妇胎盘进入胎儿体内，使胎儿受到感染。引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅*儿。
一般认为孕妇梅*病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅*还具有传染性。妊娠梅*是孕期发生的显性或隐性梅*。
妊娠梅*时，TP可通过胎盘或脐静脉传给胎儿，形成以后所生婴儿的先天梅*。孕妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死，造成流产、早产、死胎，只有少数孕妇可生健康儿。所以说妊娠前常规检查梅*非常有必要的。
梅*与名人
梅*就是滥情之辈的收割机。其中不乏诸多名人。譬如哥伦布、希特勒、梵高、莫泊桑、梵·高、尼采、俄罗斯的伊凡四世、海涅、都德、雨果·沃尔夫。甚至是林肯、丘吉尔。这些名字都如雷贯耳，所以说梅*直接或间接地影响和改变了历史。
梅*的治疗
扁鹊说，疾在腠理。在肌肤、在肠胃，汤熨、针石、火齐之能所及也；疾在骨髓，无奈何也。
司命之所属，梅*也一样，早期的梅*（一期、二期及一年以内的潜伏梅*），青霉素就可以搞定了。
若是三期、或晚期梅*、神经梅*、心血管梅*就更棘手了。已造成损害的组织就是覆水难收，治疗仅能消除病灶炎症。
同治说，曾经有美好的生命放在我面前，我没有珍惜，等我失去的时候我才后悔莫及，人世间最痛苦的事莫过于此。如果上天能够给我一个再来一次的机会，我会对那个自己说四个字：洁身自好。如果非要在这份誓言上加上一个期限，我希望是……一万年！你看多么惨痛的教训和多么深刻的悔改啊！
所以应加强健康教育和宣传，避免不安全的性行为，注意生活细节，不用别人的剃刀、修眉刀、不修脚、纹身、纹眉、打耳钉。不轻易输血。简单来讲，就是防己、防人、慎输血。
文/江西省妇幼保健院
生殖健康科蒋庄亮
责任编辑 陈师睿
图/源自网络
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