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TUhjnbcbe - 2023/6/5 0:53:00
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“王医生,我家孩子长出了双排牙齿,这是怎么回事?”小元宝(化名)妈妈带着六岁多的儿子火急火燎地来医院口腔科王贵玲医生的诊室,说出了自己的担心。

原来,小元宝下前排牙后面突然又冒出了两颗牙,类似电影里的外星生物“异形”。爸爸却还开玩笑地安慰小元宝,说他拥有超能力。

经过检查,王医师确认,小元宝整齐的下前牙内侧确实冒出了两颗“不速之客”,而这正是将来要接替前面两颗乳牙的恒牙。

得知不是多长出来的牙后,小元宝妈妈终于舒了口气,但她仍有些不解:我们小时候都是乳牙自己松动脱落之后,大牙才长出来的。为什么小元宝的乳牙还没脱落,恒牙就冒头了?

“现在乳牙还会自动脱落吗?乳牙脱落之后,牙齿会不会不齐?”

王贵玲解释,宝宝到了6岁左右的时候,乳牙会逐渐脱落,恒牙萌出取而代之。

若恒牙已经萌出了,但相对应的乳牙却没能脱落,就会一起并排留在口腔中,就导致了“双排牙”,专业上称为“乳牙滞留”。

至于为何会形成双排牙?可能与以下因素有关:

1.宝宝饮食过于精细

现在宝宝的饮食大多都是妈妈精心制作的糕点,水果蔬菜也基本都是切成块、甚至打成汁喂给孩子,牙齿得不到有利的生理性刺激,牙床和颌骨也得不到良好的发育,也就没有足够的地方供恒牙落脚,体积更大的恒牙只能自己找宽敞的地方萌出。

而异位萌出的恒牙不能有效刺激乳牙牙根的吸收,导致乳牙也一直牢牢占着原来的地方不脱落。

2.乳牙病变累及恒牙

一些小朋友口腔卫生习惯不好,长了蛀牙。医院,出现疼痛难忍或是肿胀化脓的情况,待家长发现才带孩子来就诊;还有些家长错误地认为“反正乳牙都是要换的”,轻视了对孩子乳牙的保护。

当乳牙的炎症已经波及到了下面的恒牙时,就可能会引起恒牙过早萌出,也可导致双排牙。这种情况下,过早萌出的恒牙牙根还没发育完好,很脆弱,甚至有脱落的风险。

王医生回忆,之前门诊来过一位7岁的小朋友,右上排一个乳牙牙冠已经完全蛀掉。询问家长得知,来就诊的之前几个月,小朋友就已经因为这颗牙齿感染发烧过两次,烧退后也一直未处理该牙。

后来因为发现这颗牙齿旁边疑似有新牙长出,医院就诊。医生检查发现,孩子的这部分牙龈已经有脓液溢出了,而影像学检查提示上方正在萌出的恒牙牙根才刚刚开始发育——这样的双排牙很可能一个也保不住。

已经长了双排牙了怎么办?

正常情况下,一旦发生恒牙已经萌出而乳牙未脱落或未完全脱落,并影响恒牙正常就位,医院拔除乳牙,否则容易造成今后恒牙的错位畸形。

乳牙拔除后,随着颌骨的进一步生长,恒牙会自行调整到正确的位置。

如何预防双排牙?

帮助孩子养成良好的饮食习惯

平时饮食搭配要合理,给孩子多吃粗硬耐嚼食物、生熟搭配,水果蔬菜多让孩子自食其力,家长少代劳,这样才能加强孩子咀嚼功能,使牙齿和颌骨以及粘膜得到良好的摩擦、促进颌骨的正常发育。

辅导孩子养成良好的口腔卫生习惯

睡前要刷牙,尽量避免睡前进食,特别是含糖或淀粉过高的零食,发现蛀牙及时就诊。

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